Как учиться и не испортить зрение

Итак, чтобы мы могли хорошо видеть вблизи, хрусталик должен стать выпуклым, то есть превратиться в собирательную линзу. Для этого цилиарные мышцы глаза сокращаются и подтягивают вперед цилиарное тело, от которого к хрусталику идут микроскопические канатики – цинновы связки (см. рис. 1). Когда же мы рассматриваем далекие предметы, цилиарные мышцы в норме расслабляются, автоматически натягивают цинновы связки, и хрусталик становится плоским, превращаясь в рассеивающую линзу. Именно так описал механизм аккомодации глаза знаменитый офтальмолог Гельмгольц.

При неблагоприятных условиях цилиарные мышцы спазмируются, то есть остаются напряженными, даже когда глаз перестает фиксировать близко расположенный предмет. В результате нарушается зрение вдаль. Это состояние называется спазмом аккомодации. Имеется у него и второе название – «ложная близорукость», поскольку при спазме аккомодации, как и при миопии, значительно возрастает преломляющая способность глаза (об этом также упоминалось в предыдущей главе).

Как правило, спазм аккомодации характерен для детей, подростков и лиц молодого возраста. В основе его появления лежит вегетососудистая дистония, чаще всего возникающая именно в этих возрастных группах. Провоцировать спазм аккомодации могут интоксикации, инфекционные и простудные болезни, глистные инвазии, а также длительное утомление глаз при беспрерывной работе за компьютером. Причиной этого состояния может быть слишком яркий искусственный свет (например, при неправильном освещении школьных классов). Наконец, к спазму способны приводить дальнозоркость, близорукость и астигматизм средней и высокой степени, вовремя не исправленные при помощи очков: при отсутствии должной коррекции глаза постоянно испытывают сильное напряжение, если зрение достаточно низкое.

К тому же родители обязательно должны следить за посадкой ребенка во время приготовления уроков. Неправильная осанка приводит к развитию сколиоза (искривлению позвоночника), в результате чего нарушается кровообращение, а это влияет на обменные процессы в глазу и способствует появлению спазма аккомодации.

При спазме аккомодации обычно имеет место астенизация нервной системы, поэтому ребенок может быть плаксивым и раздражительным, жаловаться на головную боль, плохую переносимость смены температур. Возможны боли в лобно-височной области, сопровождающиеся быстрой утомляемостью глаз. Эти жалобы в основном не носят постоянного характера, но ребенок будет сильнее уставать на занятиях, требующих зрительных нагрузок, и общая успеваемость в школе может снизиться.

Естественно, возникают проблемы со зрением. Ребенок стремится приблизить предметы к глазам, зрение становится очень неустойчивым (то хуже, то лучше), периодически могут появляться жалобы на двоение предметов. Причина в том, что нарушена быстрая адаптация глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях. То есть ребенок утрачивает способность сразу четко видеть отдаленный предмет, если только что рассматривал какой-нибудь объект вблизи.

Как выявить спазм аккомодации? Способов не так много. В большинстве поликлиник у ребенка со сниженным зрением проверяют преломляющую силу глаз, выраженную в диоптриях, с помощью специальной скиаскопической линейки. После этого в глаза несколько раз закапывают раствор атропина или другой атропиноподобный препарат, чтобы зрачки расширились и цилиарные мышцы полностью расслабились. Чем шире зрачок, тем менее напряжены цилиарные мышцы. Далее снова проверяют скиаскопом преломляющую силу глаз. Если она отличается от первоначальной, это указывает на наличие спазма. И чем больше разница, тем сильнее спазм.

Другим, более современным способом диагностики является исследование с помощью оптометра, который показывает степень нарушения зрения при ложной близорукости. Существуют и другие методы диагностики, но используются они значительно реже.

В чем же опасность ложной близорукости? Дело в том, что, если ее не лечить, появляется и прогрессирует настоящая миопия. Этот риск тем выше, чем сильнее спазм аккомодации и чем дольше его не снимают. Как уже говорилось, при длительном спазме глаз постепенно вытягивается в передне-заднем направлении, в итоге фокус остается перед сетчаткой.

При выявленном спазме аккомодации обязательно требуется срочное лечение.

Существует несколько традиционных способов лечения спазма аккомодации, которые лучше сочетать между собой. Сначала проводят лечебные мероприятия с оптическими линзами. При постановке перед глазами плюсовых стекол силой примерно в 0,5–1,0 диоптрии цилиарные мышцы расслабляются, поэтому такие очки могут быть рекомендованы для работы на близких расстояниях.