Как учиться и не испортить зрение

Чтобы избежать травм, очень важно с самых ранних лет приучать детей соблюдать осторожность: не трогать неизвестные предметы, тем более на улице; не использовать химические вещества во время игр; аккуратно обращаться с колюще-режущими предметами; не играть в опасных местах, например на стройках, и т. д.

Согласно статистике основную долю всех повреждений глаз у детей (до 90 %) составляют микротравмы (легкие контузии глазного яблока вследствие удара по глазному яблоку, царапины роговицы, поверхностные травмы век и т. д.), но не стоит забывать и о тяжелых повреждениях: проникающих ранениях глазного яблока, термических и химических ожогах глаз и век, тяжелых контузий с разрывом оболочек глаз и травматической отслойкой сетчатки.

Наиболее опасны проникающие ранения, во время которых повреждаются глубокие среды глазного яблока, а также очень высок риск занести гнойную инфекцию, способную закончиться гибелью глаза.

В качестве примера хочу привести случай несвоевременного обращения к врачу, закончившийся весьма печально. В глаз десятилетнему мальчику, игравшему на стройке, попала маленькая щепка. Родители по невыясненным причинам привели ребенка к врачу только через несколько часов. Все противовоспалительные мероприятия эффекта не дали – к утру развилось выраженное внутриглазное гнойное воспаление, и пришлось удалять глаз.

Тяжелые повреждения глаз могут наблюдаться и при сильных тупых травмах, особенно если они сопровождаются разрывом оболочек глаза с выпадением его внутренних частей наружу.

Когда родители приводят травмированного ребенка к врачу, тот оперативно выясняет, как было получено повреждение глаза, когда это произошло, а также спрашивает о наличии жалоб. Это поможет быстро и правильно оказать необходимую первую помощь.

Обычно дети жалуются на боль, рези в глазу, невозможность самостоятельно открыть глаз, снижение зрения, тошноту, рвоту, вытекание «чего-то теплого» из глаза (при проникающих ранениях).

В начале осмотра врач оценивает состояние век, их целостность, наличие воспаления, отека. После этого аккуратно приступает к осмотру самого глазного яблока, предварительно закапав анестезирующее средство, например 0,5 %-ный раствор дикаина.

Очень важно провести осмотр, не надавливая на глаз, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, такие как выпадение внутренних структур глаза в раневое отверстие, увеличение внутриглазных кровоизлияний, отека и т. д.

Медики, как правило, пользуются векоподъемниками, которые препятствуют смыканию век во время осмотра поврежденного глаза.

Тупые травмы век

Основная задача век – максимально защищать глаза от любых неблагоприятных, в том числе повреждающих, факторов. Поэтому веки чаще всего первыми получают травмы, и осмотр всегда начинается с них.

Тупые травмы век, полученные при ударе, характеризуются резким отеком тканей века и подкожным кровоизлиянием, которые способствуют значительному сужению глазной щели. При этом зрение остается хорошим. Если сила удара была значительной, то может пострадать и глазное яблоко, но об этом речь пойдет дальше.

Первая помощь. При любых незначительных повреждениях глаз необходимо успокоить ребенка, дать обезболивающий и противоаллергический препараты из домашней аптечки и незамедлительно отвезти в медицинское учреждение для оказания помощи. Противоаллергическое средство нужно на всякий случай, ведь вы можете не знать, какой окажется реакция ребенка на препараты, которые ему будут вводить врачи.

Какой бы несерьезной ни казалась вам травма в области глаз, полученная ребенком, желательно в любом случае обратиться к офтальмологу для осмотра.

При подозрении на выраженное повреждение глаз необходимо уложить ребенка, вызвать на дом скорую помощь и сразу дать указанные выше лекарства. Чтобы оценить степень травмы, очень осторожно раздвиньте веки и осмотрите передний отдел глазного яблока. При отсутствии каких-либо повреждений закапайте в глаз 20–30 %-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида) или любые глазные капли, содержащие раствор антибиотиков, например 0,25 %-ный раствор левомицетина. После этого положите холод на закрытые веки, чтобы остановить нарастание отека. Если на веках есть нарушения кожных покровов в виде ранок и царапин, то врачи обязательно должны ввести ребенку противостолбнячную сыворотку.

Нельзя забывать, что сильная тупая травма век и глазных яблок может сочетаться с сотрясением головного мозга. Если после травмы ребенок внезапно потерял сознание или отмечается его спутанность, если ребенок заторможен, бледен, жалуется на тошноту и периодические позывы на рвоту, надо срочно вызывать скорую помощь и перевозить больного в специализированный стационар для лечения.

Ранения век