Хорошее настроение: Руководство по борьбе с депрессией и тревожностью. Техники и упражнения

К моему удивлению (и удивлению самих участников), никто не смог ответить эффективно. Все тут же занимали оборонительную позицию. Доктор Смит насупился и ответил: «Нет-нет, мне на вас не плевать». Конечно, это привело бы к спору. Вместо того чтобы меня выслушать, он мне возразил. Сначала я принял это за случайность, и мы с Тони Бейтсом продемонстрировали техники, раскрывающие умение слушать и выражать себя. Но участники по-прежнему испытывали серьезные трудности. Что вы сказали бы на месте психотерапевта? Запишите свой ответ:

Вот один подход. Можно было бы сказать: «Похоже, вам кажется, что меня интересуют только деньги, а помогать вам я не собираюсь (интеллектуальная эмпатия). Наверное, вас это очень расстраивает (эмоциональная эмпатия). Я вас раздражаю? (Расспрашивание.) Я бы точно расстроился, если бы кто-то использовал меня ради денег (обезоруживание). Вы не могли бы побольше мне рассказать о том, что вы чувствуете? (Расспрашивание.)»

Слушатели согласились, что это более эффективный ответ, и захотели попробовать еще раз. Я продолжил играть роль разгневанного пациента и высказывать обвинения. Я сказал: «Доктор Джонс, я не вижу от вас никакой помощи. Вы просто киваете и мычите в ответ или заводите одно и то же – "расскажите поподробнее" да "расскажите поподробнее"». Результаты были такими же, как и в прошлый раз. Доктор Джонс, покивав, ответил сухо и отстраненно: «Хм… расскажите о ваших чувствах поподробнее». Что вы ответили бы на его месте? Запишите:

Можно было бы сказать: «Мне кажется, вы не чувствуете, что я помогаю вам решить проблемы (интеллектуальная эмпатия). Думаю, вы правы, мы действительно буксуем (обезоруживание). Я тоже раздосадован («Я»-высказывание). Похоже, мы спорим вместо того, чтобы работать сообща (смена фокуса). Не могли бы вы рассказать мне побольше о проблемах, которые мы не можем решить? (Расспрашивание.) А еще мне хотелось бы услышать, что из сказанного мной было вам неприятно (расспрашивание)».

В результате нам с аудиторией пришлось полдня работать над базовыми навыками слушания и самовыражения, которые я планировал повторить за 10 минут. И даже после этого нам казалось, что мы разобрали их лишь поверхностно!

Это не единственный случай. Психологи, психиатры и терапевты самых разных убеждений сталкиваются с одними и теми же трудностями. Наверняка и вы могли бы улучшить свои навыки коммуникации (если, конечно, вы не обладаете уникальным даром общения).

Я разработал специальный «метод сценария». В конце 1970-х я признал, что во время сеансов психотерапии не всегда справляюсь с решением проблем пациентов. Пациент на что-нибудь жалуется – а под конец сеанса понятно, что проблема так и остается нерешенной. Я всегда считал, что рационально подхожу к трудностям, но пациент нервничал и злился, и мы оба заканчивали сеанс недовольными.

Как-то в поезде по дороге домой я восстановил в памяти кусочек сеанса и все записал: что говорил пациент, что я отвечал, что на это сказал пациент, что я ему ответил. Этого диалога (всего четыре последовательные реплики) оказалось достаточно, чтобы проиллюстрировать наш конфликт. Пациент сердился и был недоволен терапией в целом. Мои утверждения на первый взгляд казались логичными и убедительными, но я быстро понял, что у меня не все в порядке со слушанием, да и самовыражение хромало. Я часто замечал, что в моих словах то звучит сарказм, то слышны оправдательные нотки, – а порой я пытался «помочь» пациенту вместо того, чтобы просто его выслушать. Я перечитал наш диалог и попытался придумать более эффективные ответы.

На следующий день я сделал то же самое: вспомнил и записал диалог с пациентом. Вскоре это вошло в привычку. Переписанные ответы часто оказывались столь же неэффективными, и я снова их перерабатывал. Порой я консультировался с коллегами: «А ты бы как ответил?» В конце концов я нащупал новый подход. Я опробовал его на очередном сеансе, и результат оказался намного лучше. Несколько месяцев я упражнялся, и это оказалось очень полезно. Навыки слушания и самовыражения становились все более надежным подспорьем для психотерапии с ее неизбежными трудными моментами.

Если вы решите прибегнуть к методу сценария, старайтесь советоваться с коллегами. Человеку свойственно не замечать собственных слабостей. Возможно, вам покажется, что вы придумали прекрасный ответ на критику, хотя на самом деле этот ответ будет звучать фальшиво или несколько по-менторски и обесценивать чувства пациента.

Давайте потренируемся. Предположим, пациент говорит: «Мне не понравилось, что на прошлом сеансе вы ответили на телефонный звонок». Как вы отреагируете?