Хорошие плохие чувства. Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства

Однако роль события заключается не только в том, что оно в принципе произошло. Чтобы копнуть глубже, лондонские исследователи Джордж Браун и Тиррил Харрис разработали Шкалу жизненных событий и трудностей[484]. На ее заполнение уходит не один час, обрабатывать ее учатся несколько недель. Заполненные анкеты транскрибируют, а затем кодируют сотрудники, не видевшие пациента. В завершение каждое событие оценивается как тяжелое или нет. Этот метод был опробован в исследовании 458 жительниц Лондона, на материале которого были сделаны убедительные выводы. В частности, в дополнение к уже изложенному в главе 6 было установлено, что высоким защитным потенциалом обладает поддержка со стороны спутника жизни. Но, несмотря на впечатляющие результаты, инструмент оказался слишком громоздким и неудобным, поэтому используется редко.

С тех пор методы измерения жизненного стресса постепенно совершенствуются[485],[486], однако трудностей предстоит преодолеть еще немало[487]. Долгие устные опросы обходятся дорого, поэтому в большинстве исследований применяются контрольные перечни. Между тем проблему представляет само понятие «стресс». Оно позволяет нам считать стресс чем-то унифицированным, и это заблуждение только усиливается из-за ложного представления, что стресс можно оценить по уровню стрессовых гормонов. Пытаться свести неполадки в мотивационной системе к оценке тяжести «стресса» – это примерно то же самое, что пытаться свести все изменения в мозге к единственной оценке «уровня мозговой активности».

Некоторого внимания удостоилась природа стрессогенных факторов. Например, как уже отмечалось, повышенной способностью провоцировать депрессию обладают события компрометирующие или унизительные[488],[489]. Однако эмоции порождаются не событиями как таковыми, а тем, как человек воспринимает их с точки зрения значимости для достижения своих целей[490],[491],[492].

Эволюция и личные обстоятельства

Некоторые считают, что эволюционный подход должен ставить во главу угла общие для человеческой природы закономерности, но в действительности он требует признать ее разнообразие. Для генома, для мозга, для личности не существует эталонов нормы. У нормы были и будут варианты. Полемика об эволюции и человеческой природе длится десятилетиями: сформировалось ли в результате естественного отбора общее «ядро», позволяющее рассуждать о единой человеческой природе, или сама идея этого единства лишена смысла, поскольку люди и формирующие их культуры слишком сильно варьируют?

Цели, которые мы преследуем, универсальны: это еда, друзья, секс, безопасность, статус и, самое главное, потомство – здоровые счастливые дети, которые вырастут и родят своих детей. Однако приоритеты между этими целями люди расставляют по-разному и идут к ним тоже по-разному. Джон пашет как проклятый, чтобы добиться славы и успеха, ему не до свиданий. Для Мэри на первом месте дети, а остальное не так важно. Джеку во что бы то ни стало нужно вылепить из себя Аполлона. Салли хочет прежде всего разбогатеть – и ей это удается ценой дружбы, семьи, любви и здоровья. Донна трудится по семьдесят часов в неделю, половину из этого времени на работе, остальное время ухаживает за своей престарелой матерью. Сэм каждый день проходит в гольфе восемнадцать лунок, а по вечерам обсуждает свои успехи. Рэйчел беззаветно предана церкви и надеется своей службой в миссии помочь обрести людям тот же душевный покой и смысл жизни, который ей самой дает вера.

Большинство людей пытается как-то уравновесить свою жизнь, распределяя ресурсы на множество проектов в стремлении к множеству целей. Времени и сил на все сразу не хватает никогда, но мы держимся. Однако в приемном покое психиатрической клиники мы видим людей, оказавшихся в совершенно безвыходном положении. Дети болеют, муж ушел, машина не заводится, на ремонт и на бебиситтера денег нет, а начальник на прошлой неделе пригрозил, что еще один пропуск – и увольнение. Симптомы в таком случае вызывает даже не событие и не стресс, а сама ситуация, в которой невозможно сделать то, что требуется. Я помню, как пытался помочь молодой паре справиться с депрессией и супружескими проблемами. Оба работали по двенадцать часов за минимальную зарплату в одном продуктовом магазине – через день, чередуясь друг с другом, чтобы по очереди сидеть дома с тремя маленькими детьми. Виделись они только сменяя друг друга и по праздникам, а долги и отчаяние накапливались и росли с каждым месяцем.