Хроническая боль. Эффективная терапия, которая поможет отключить болевые ощущения

Хотя симптомы и вернулись, это было очень убедительное доказательство. Подобно моему собственному случаю на игре «Лейкерс», история с Тони Роббинсом была исключением. И она позволила нам заключить, что у Барри нет никаких физических проблем с ротовой полостью.

Подкрепление доказательств

И у Ребекки, и у Барри было достаточно доказательств, чтобы прийти к выводу о нейропатическом характере их боли. К сожалению, иногда наличия убедительных доказательств недостаточно.

Я помню, как после того волшебного матча «Лейкерс» подумал: «Теперь я знаю, что моя боль нейропатическая. Я свободен!»

На следующий вечер я пошел в ресторан, и, как только я сел за стол, у меня заболела спина. И толку было от моего озарения?

 Сколько бы у нас ни было доказательств, сложно им верить, когда нам больно. Поэтому нужно не просто собирать доказательства – нужно их подкреплять. Некоторые мои пациенты любят составлять список всех фактов, доказывающих, что их боль является нейропатической по своей природе. Чтобы вы поняли, как он может выглядеть, приведу списки, составленные Ребеккой и Барри.

Ребекка

1. Боль появилась на ровном месте.

2. Боль возникла, когда я была подвержена сильнейшему стрессу.

3. Симптомы возникли сразу в нескольких частях моего тела.

4. Боль началась в обоих запястьях одновременно (неплохая попытка, мозг!).

Барри

1. КТ показала, что моя ротовая полость полностью зажила.

2. Боль уменьшается утром.

3. После выступления Тони Роббинса у меня две недели ничего не болело.

Если думаете, что вам это поможет, составьте собственный список доказательств и перечитывайте его каждый раз, когда вам кажется, что ваша боль не является нейропатической. Чем больше вы будете повторять, что ваша боль не представляет опасности, тем легче будет в это поверить. А чем больше вы верите, тем проще вырваться из цикла боли и страха.

В следующей главе я научу вас практике наблюдения за симптомом – самой эффективной методике терапии переработки боли. Этот простой, но эффективный навык изменит отношение вашего мозга к боли.

Глава пятая Практика наблюдения за симптомом

Когда я первый раз посмотрел «Волшебника страны Оз», я был очарован[76]. В фильме каким-то образом сочетались торнадо, ведьмы и летающие обезьяны.

В фильме Дороти и ее разношерстная компания отправляются в Изумрудный город, где встречают волшебника. Он называет себя Великим и Могущественным Озом, и он действительно кажется великим и могущественным. Он представляет собой огромную плавающую голову с раскатистым голосом, окруженную огненными вспышками. Наши герои боятся его до ужаса, пока очаровательный пес Дороти, Тото, не отдергивает занавес и не показывает, что волшебник – всего лишь старик, использующий спецэффекты, чтобы казаться большим и страшным.

Таков сюжет «Волшебника страны Оз», но это также и сюжет терапии переработки боли. Нейропатическая боль кажется великой и могучей. Болит действительно так, словно она великая и могучая. Она пугает, словно вызвана чем-то опасным в вашем теле. Но она вовсе не опасна. Стоит нам осознать, что это лишь сбой в работе мозга, как она теряет свою силу. Чтобы отдернуть занавеску и показать, что на самом деле представляет собой нейропатическая боль, нам нужно действовать как Тото.

Нам нужно бесстрашно изучить нашу боль. А делается это с помощью так называемой практики наблюдения за симптомом[77].

Практика наблюдения за симптомом в действии

Проще всего будет объяснить, что такое практика наблюдения за симптомом, на примере. Я расскажу вам, как провел сеанс наблюдения за симптомом с пациенткой по имени Джанет. По ходу я буду прерываться, чтобы пояснять, что именно и зачем мы сделали.

Джанет страдала от хронической боли в спине, которая не поддавалась никакому медицинскому лечению. Она пробовала физиотерапию, мануальную терапию, уколы стероидов, но ничего не помогало. На нашем первом совместном сеансе я объяснил ей, как мозг неправильно интерпретирует получаемые от тела сигналы, принимая их за предупреждения об опасности. Изучив доказательства, мы пришли к выводу, что Джанет страдала от нейропатической боли. Как только Джанет поняла источник своей боли, она была готова к наблюдению за симптомом.

Я. Я знаю, что у вас болит поясница. Вам больно прямо сейчас?

Джанет. Да.