Хрупкий мозг. Инсульту не быть?

• сокращение (не более 12 г в сутки в этиловом эквиваленте) или прекращение потребления алкоголя для профилактики всех подтипов инсульта.

2. Контроль за массой тела: лицам с избыточным весом (индекс массы тела — ИМТ — от 25 до 29,9 кг/ м²) и ожирением (ИМТ 30 кг/м² и выше) рекомендуется снижение массы тела до ИМТ <25 кг/м² с контролем окружности талии (не более 102 см у мужчин и 88 см для женщин). ИМТ рассчитывают по формуле: вес (кг)/рост² (м²).

3. Отказ от курения: полное прекращение у курящих с использованием любых возможностей, включая консультирование, никотинзамещающую терапию, средства для прекращения курения.

4. Контроль артериального давления (АД) <120/80 мм рт. ст. При гипертонической болезни контроль уровня АД, ведение «Дневника пациента», регулярный приём препаратов, снижающих АД.

5. Увеличение физической активности с применением регулярных нагрузок от умеренной до высокой интенсивности, по крайней мере 40 минут в день от 3 до 4 раз в неделю (не менее 150 минут средней интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю). К полезным физическим нагрузкам для взрослых относят энергичные аэробные упражнения, ходьбу в умеренном темпе, плавание.

6. Контроль уровня глюкозы в крови (натощак <5,6 ммоль/л). Больным сахарным диабетом 2-го типа рекомендуется уровень глюкозы и гликилированного гемоглобина крови ниже 7,0 %, соблюдение диеты, использование пероральных сахароснижающих средств и/или инсулина (согласно назначению эндокринолога).

7. Контроль общего холестерина (<5 ммоль/л).

При наличии бессимптомных бляшек в сонных артериях — проведение дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов (ДС БЦА) не реже одного раза в год в целях динамического наблюдения.

Не менее важными рекомендациями, позволяющими снизить риск инсульта, выступают контроль за стрессом, своевременное выявление и лечение депрессии, лечение расстройств дыхания во сне, коррекция синдрома обструктивного апноэ сна. Не рекомендуется применять оральные контрацептивы у женщин с факторами риска инсульта — следует подобрать иные способы контрацепции.

Одновременно с мероприятиями по модификации образа жизни необходимо принимать назначенные врачом лекарственные средства для контроля заболеваний и снижения риска серьёзных осложнений. Объём медикаментозной терапии в каждом случае индивидуальный, чаще всего включает препараты для уменьшения вязкости крови, снижения уровня АД, холестерина, сахара крови и др. В большинстве случаев профилактика инсульта должна проводиться в течение всей жизни. При значительном поражении атеросклерозом крупных артерий, питающих головной мозг, с сужением просвета сосудов свыше 70 %, наибольшей эффективностью в профилактике инсульта обладают хирургические методы, такие как каротидная эндартерэктомия, баллонная ангиопластика и стентирование.

Регулярно проходите диспансеризацию и профосмотры. Своевременная, правильно подобранная и регулярно проводимая профилактика может снизить риск развития инсульта более чем на 80 %! Поэтому на вопрос «В какую сторону бежать от инсульта?» ответим так: «Навстречу идеальному сердечно-сосудистому здоровью!»

Эндоваскулярная служба против ишемического инсульта

Многообразие терминов, названий специальностей в современной медицине иногда приводит к тому, что бывает достаточно сложно разобраться, а чем же занимаются представители того или иного направления. На самом деле всё достаточно просто. Дело в том, что основу большинства названий медицинских специальностей составляют латинские слова, отражающие их сущность. Так и с эндоваскулярной службой. Латинские слова endo («внутри») и vascular («сосудистый») сразу дают понимание, что речь идёт о внутрисосудистой медицине — внутрисосудистых (эндоваскулярных) вмешательствах, эндоваскулярной хирургии. Если же выражаться совсем точно, то правильное название специальности звучит ещё сложнее: рентгеноэндоваскулярные диагностика и лечение.

Разобравшись в нагромождении терминов, легко понять, что врачи этой специальности занимаются внутрисосудистым лечением и диагностикой различных заболеваний, используя для этого рентгеновские лучи, чтобы контролировать ход вмешательств. Большинство болезней связано с изменениями сосудов (которые буквально пронизывают всё тело человека) в случае развития той или иной патологии.

Самое большое значение изменения сосудистого русла имеют при возникновении обширной группы сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относятся два самых опасных состояния, определяющих высокую смертность пациентов, — острый инфаркт миокарда и мозговой инсульт.