Хватит это терпеть. Как выбрать психотерапевта и научиться с ним работать

В 2020 году Йоханнес Хаусхофер из Принстона провел исследование[133] с участием 5756 человек из сельских районов Кении, результаты которого показали: для улучшения психологического благополучия бедным необходимы деньги, а не психотерапия. Исследователи сравнили четыре группы: членам первой выдавали деньги, респонденты из второй проходили пятинедельный курс психотерапии, в третьей люди получали и то и другое, в четвертой, контрольной, не получали ничего.

В исследовании использовалась психотерапия под названием Problem Management Plus, рекомендованная ВОЗ в качестве наиболее эффективной психотерапии для малообеспеченных семей. Спустя год оказалось, что денежные переводы больше влияют на экономическое и психологическое благополучие испытуемых, чем психотерапия, которая вообще не давала эффекта по сравнению с контрольной группой. Группа, которая получала и терапию, и деньги, показала те же результаты, что и группа, которая получала только деньги. При этом отмечалось, что организовать регулярные денежные выплаты дешевле, чем организовать курс психотерапии для одной семьи. Это согласуется с другим исследованием[134], опубликованным в журнале Psychotherapy Research. Меган Финеган и коллеги обнаружили, что высокий уровень бедности отрицательно влияет и на доступ к психологической помощи, и на результаты психотерапии.

Британская благотворительная организация в области ментального здоровья Mental Health Foundation во время пандемии COVID-19 также призывала правительство к выплатам гражданам, чтобы снизить уровень стресса населения и рост психических расстройств. В своей программной статье[135] представители MHF отметили, что пандемия привела к ухудшению психологического благополучия людей. Проведенное экспертами организации исследование последствий пандемии для психического здоровья показало, что в зоне риска оказались преимущественно бедные слои населения. И главной рекомендацией стало не обеспечить им доступ к психологическим консультациям, а провести прямые финансовые выплаты.

Примеры полезных социальных инициатив, созданных психологами

• Борьба с климатическим отчаянием[136]. На конференции по психологии в 2019 году в Лиссабоне лидеры психологических ассоциаций из 40 стран подписали прокламацию, пообещав использовать свой опыт в борьбе с изменением климата и его последствиями.

• Сеть осознанности и социальных перемен (Mindfulness and Social Change Network) – сообщество ученых, активистов, общественных деятелей, которые используют науку об осознанности как возможный инструмент для решения социальных задач.

• Проект психолога Тони Биглана «Ценности для действия» (Values to Action), объединяющий под своей эгидой ученых и клиницистов, которые используют знания поведенческой науки для улучшения благополучия человека – создания конкретных планов по борьбе с бедностью, организации безопасной среды в школах, снижения зависимостей и т. д.

• The Pocket Project – проект, исследующий феномен коллективной травмы и ее проработки – травмы, возникающей у группы людей или целого поколения в результате репрессий, катастроф, авторитарных и диктаторских режимов, хронического неравенства (нацизм, расизм, рабовладение).

• Группа «Свобода внутри»[137] – благотворительная группа психологической поддержки в Санкт-Петербурге для пострадавших от репрессий и политических активистов.

• Проект «Психология за Права Человека» – инициативная группа российских психологов, организующая конференции по теме прав человека и бесплатные группы поддержки пострадавшим от политических репрессий.

• Коллегия по этике в психологии и психотерапии[138]. Инициативная группа по этике в психотерапии, которая занимается разработкой универсального этического кодекса и просвещением по теме этики.

Психологи становятся активными участниками общественной жизни: выступают с научно-популярными лекциями о ментальном здоровье, делятся собственным опытом преодоления депрессии и тревоги, поддерживают уязвимые группы. По сути, популяризировать науку, рассказывать, что такое депрессия, абьюз, гендер или зависимость, – это и есть активизм. Политические события тоже неизбежно становятся темой бесед на консультациях, а иногда – причиной обращения к психологу (события в Беларуси, движение BLM, полицейское насилие в США). В исследовании Нили Соломонов[139] и коллег выяснилось, что политика играет важную роль в терапевтических отношениях и политическое самораскрытие распространено среди психотерапевтов. 87 % терапевтов признались в том, что они обсуждают политику во время сеансов, а 63 % терапевтов сообщили, что делятся с пациентами своими политическими взглядами: 21 % делятся открыто и 42 % намекают.