Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

• Движения массажиста основаны на следующих биомеханических правилах эргономики: минимальное использование больших рычагов верхней конечности; максимальное использование веса костных рычагов; максимальное применение движений по дугообразной траектории; смена групп работающих мышц.

• Для проведения массажной процедуры пациент должен находиться в так называемом среднем физиологическом положение (положение физиологического покоя), когда точки прикрепления мышц-антагонистов находятся в промежуточном (нейтральном) состоянии.

• Массаж никогда не должен сопровождаться болезненностью, синяками, повреждением кожных покровов пациента, а имеющаяся боль должна снижаться в течение процедуры и полностью купироваться в процессе курса.

• Все рекомендуемые массажные методики имеют направленность на конкретный результат и строгое научное обоснование, подвергаясь предварительной клинической апробации.

Следует, однако, отметить, что использование классической техники в частных методиках массажа не подразумевает соблюдение жесткой последовательности массажных приемов (П — Рс — П — Рз — П — В — П). При необходимости полноценный массаж может быть выполнен с использованием одного единственного приема (поглаживание в ранней стадии реабилитации у пациентов с инфарктом миокарда), группы массажных приемов (П — Рс — П при массаже суставов) или с измененной последовательностью для акцентированного воздействия на определенные структуры (к примеру, П — Рз — П — Рс — П — Рз — П — В — Пв спортивном массаже).

При условии, что классический массаж чаще всего выполняется ладонной (внутренней) поверхностью кисти, основные массажные приемы делятся на две группы — плоскостного и обхватывающего воздействия. В первом варианте кисть прилегает к массируемому участку внутренней поверхностью ладоней и пальцев, причем все пальцы прижаты (приведены) друг к другу; во втором при аналогичном ладонном контакте кисти приведены только II–V пальцы, а I палец отведен и противопоставлен.

Вспомогательные массажные приемы подразделяются также на две группы в зависимости от того, в какой плоскости производится массажное воздействие — в горизонтальной или вертикальной.

В каждой из 4 групп массажных приемов выделяют как базовые движения, так и их вариации (дополнительные движения), которые в свою очередь подразделяются на 2 формы — стабильную и лабильную. Все базовые движения выполняются одной рукой, вариации вспомогательных, и в особенности комбинированных приемов — как одной, так и двумя руками (табл. 7).

Кроме того, все вариации массажных приемов могут выполняться с опорой руки на какую-либо часть кисти или без нее (табл. 8, 9).

Таблица 8.ПРИМЕРЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАССАЖНЫХ ПРИЕМОВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ СВОБОДНО (БЕЗ ОПОРЫ КИСТИ)

Таблица 9. ПРИМЕРЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАССАЖНЫХ ПРИЕМОВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ С ОПОРОЙ КИСТИ

В классической технике массажа насчитывается около 500 модальностей (вариантов) выполнения массажных приемов. Тем не менее правильный, качественный и эффективный массаж можно выполнить, используя даже одно базовое положение кисти. Все многообразие массажных приемов служит главным образом для облегчения работы массажиста, удобства проработки разных областей тела и только отчасти — для полноты ощущений пациента.

Часто используемые приемы классической техники массажа

В кругу специалистов в области массажа часто используемые массажные приемы имеют традиционно сложившиеся наименования, употребление которых представляет собой профессиональный сленг. В профессиональном сообществе массажистов также принято различать значение слов «массировать» — действие, выполняемое непосредственно массажистом, и «массажировать» — массаж при помощи массажера (специального аппарата). Существуют различия между понятиями «процедура» и «сеанс» массажа, «пациент» и «клиент» ввиду того, что в первых вариантах подразумевается исключительно лечебный характер действия, а во вторых — только профилактический. Более подробно профессиональные массажные выражения и термины изложены в глоссарии.

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ

• ПЛОСКОСТНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ

Базовое движение

1 форма (стабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке без давления, движение не выполняется (прием «наложение») (рис. 2).

Рис. 2.Техника выполнения плоскостного поглаживания (прием «наложение»)

2 форма (лабильно) — все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке. Движение выполняют поверхностно, не сдвигая кожу в складку.

Вариации (дополнительные движения)