Книга о счастье и несчастьях

Против: жить всю жизнь со стимулятором — много опасностей подстерегает. Смены аппаратов, тромбозы, инфекции, чувство инвалидности. Есть люди с врожденными блоками, всю жизнь живут с пульсами 30–40. Важнейшее обстоятельство: у мальчика был очень тренированный с рождения левый желудочек — от аортальной недостаточности, от межжелудочкового дефекта. Ударный объем сердца — 160 миллиметров, а у меня, взрослого, при блоке — 100. Этого объема больше чем достаточно для жизни и труда.

Последний и главный вопрос самому себе:

— Вшивал бы ты стимулятор своему сыну?

— Нет, не вшивал бы. Наблюдал бы, изучал.

Именно это и делали. ЭКГ — раз в три дня. Счет пульса — каждые четыре часа. Контроль печени, самочувствия, веса. Кроме того, специальное исследование на ЭХО-кардиографе, какое и мне делали.

И все же в следующий раз (надеюсь, моего раза уже не будет) я скажу: «Вшивайте!» Экспериментировать можно на себе и своих. Чужих — лечить по прописям…

После операции уже разговаривал с Олегом, патологоанатомом. Он делал вскрытие.

— Остановился шарик. Клапан свободно пропускал кровь из аорты в желудочек и из желудочка в аорту. Я его не трогал, пока в этом не убедился. Почему заклинился — не знаю. Когда вынул его и снова вставил, ходит свободно.

Как будто сняли лишний груз. Заклинило клапан, с блоком это не связано. («Следовательно, ты не виноват?») Не знаю, не уверен. Но прояснилась причина, почему сердце не отвечало на стимулятор и лекарства. Когда клапан застыл в открытом состоянии, то в момент сжатия груди при массаже кровь из желудочка свободно идет в аорту и волна давления распространяется до бедренных артерий, прощупывается пульс. Однако в коронарные артерии кровь почти не идет, потому что сердце сжато массажем. Питание сердечной мышцы быстро нарушилось, и сердце потеряло способность отвечать на электрические импульсы и на лекарства.

Так все разложил по полочкам. Между прочим, все клапаны проходят заводское испытание и имеют паспорт. Но для смерти он не нужен. Не будем грешить на завод: на 6 тысяч вшитых клапанов аварий с ними было всего три.

«Плохое расположение духа» — так раньше писали. Расположение было скверное. Даже с Лидой перекинулись по пустякам (начало — от нее, но и я не смолчал). Потом страшно ее напугал, когда в раздражении сказал:

— Мой мальчик с блоком сегодня умер, а ты…

Читай: «Я тоже могу умереть, если будешь злить…»

Нечестный прием. У меня дефект в сердце, а у нее — в сосудах мозга.

Но мальчик действительно умер. И это не идет из головы.

ДНЕВНИК

3 декабря. Вторник, день

Пришел рано. Сердце рассматривали на конференции — успокоения это не принесло. Клапан как клапан. Шарик не застревает. Да и не должен: не работал бы полтора месяца. Были какие-то особые условия.

— Зря ты его вынимал, нужно было сюда принести.

Но прозектору верят, у него есть право на доверие.

Бьет судьба! «Бьет пулемет неутомим…» Нужно уходить.

ДНЕВНИК

6 декабря. Пятница, вечер

Именинник. Гвоздики, хризантемы и даже розы. Очень много. Прямо с утра в вестибюле красивая девушка представилась: «Митральный клапан, три года назад». Расцеловала, испятнав все лицо помадой.

В конференц-зале стоя аплодировали, без речей.

— Спасибо. Хорошо, что не сказали «в расцвете» и «новых творческих успехов»…

В течение всего дня поздравляли, целовали. Женщины несли цветы — привез домой целую охапку. И были два чувства: «Как я их оставлю?» и «Не могу больше переносить. Стыдно смотреть на людей в вестибюле. Нет плохих работников, есть плохие руководители».

Вот если бы у руководителя была свобода посылать учиться, платить, выгонять плохих, покупать оборудование… Так все директора говорят. Но если себя спрошу: мог ли бы при этих условиях добиться первого класса? Не чувствую уверенности в душе, поезд уже ушел.

Вчера было сложное повторное протезирование клапана. К счастью, больной утром был в порядке. Сейчас очень много оперируем, большой поток больных. 470 человек лежат.

Днем планировал, как перестроить помещение для поликлиники. Собираюсь уходить, а задумываю на дальнее время. Еще ездил в проектную контору по тому же поводу.

Завтра дома — традиционный праздник. Семьдесят третий год пошел. Пульс 35–38 и до 40.

ДНЕВНИК

11 декабря. Среда, 19.00

Как почитаешь свои дневники — одни несчастья. То ли жизнь такая, то ли про веселье писать не тянет?

Вчерашний вечерний доклад: «Не привезли одну больную. Завтра объяснят…»

Болела голова. Измерил кровяное давление: 200 на 70. Как раз к моему блоку.

Утром перед конференцией зашел один из хирургов.

— Вчера оперировал близкую родственницу… Умерла на столе…

Говорят — «лица нет».

Зачем же ты свою?

— Отказывался как мог. Долго отказывался. Упросили. Операция — митральный клапан — прошла хорошо. Тут постепенно начало снижаться кровяное давление. Ввели допамин в капельницу. Сначала помогло, а потом снова упало, еще больше. Приключили АИК. И ничего не смогли сделать. Можно отдать без вскрытия?..

Какое уж тут вскрытие…

ДНЕВНИК

21 декабря. Суббота, полдень