Ожирение печени – это предвестник инсулинорезистентности. Оно закладывает основу заболевания. Жир внутри органов, в том числе в скелетных мышцах и в поджелудочной железе (23), также влияет на последующее ухудшения состояния здоровья.
Внутримышечный жир
СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ большие группы мышц, такие как бицепсы, трицепсы, квадрицепсы, мышцы торса и ягодичные мышцы, которые мы используем для осуществления движений тела по собственному желанию. Они отличаются от гладкой мускулатуры, из которой состоят сердце и диафрагма, тем, что не поддаются нашему осознанному контролю. Скелетные мышцы сжигают большое количество глюкозы, которая поступает в организм с пищей, и способны запасать в себе гликоген для быстрого доступа к энергии. Гликоген, накопленный в мышцах, не может быть использован никакими другими органами тела. При нормальных условиях в скелетных мышцах содержится небольшое количество жира. Для хранения жира предназначены жировые клетки, а не клетки скелетных мышц.
При гиперинсулинемии и чрезмерном употреблении сахара печень производит новый жир посредством неолипогенеза и далее распределяет триглицериды по всему телу. Когда адипоциты (жировые клетки) переполняются, жир начинают принимать клетки скелетных мышц. Вследствие этого жир скапливается между мышечными волокнами. Этот процесс носит название аккумуляции липидов в миоцитах, но его можно проще обозначить как ожирение мышц.
Более наглядно процесс формирования внутримышечного жира можно проиллюстрировать на примере домашнего скота. На животноводческих предприятиях жир между мышечных волокон считается показателем хороших вкусовых качеств мяса! Вкрапления жира в мясе хорошо просматриваются и плотно переплетаются с мышечными волокнами. Такую говядину называют мраморной. Во время тепловой обработки жир тает и делает блюдо более нежным, сочным и вкусным, так как в мясе уже заключена естественная подливка. По этой причине мраморная говядина хорошего качества отличается высокой стоимостью. Говядина Кобе – мясо премиального качества из Японии – ценится за непревзойденную мраморность. Департамент сельского хозяйства США оценивает качество говядины по степени мраморности. Наиболее ценная и дорогостоящая разновидность мяса обладает наивысшей степенью мраморности.
Владельцы животноводческих ферм знают, что мраморность мяса напрямую зависит от диеты. Коровы относятся к жвачным животным. Они едят траву и в естественных условиях не развивают «мраморности» мышц. От таких коров получают вкусное, но недостаточно нежное мясо. На менее естественной зерновой диете коровы начинают быстрее расти и наливаются мраморностью. По этой причине коров после травяного откорма переводят на зерновую диету, чтобы завершить их «подготовку» необходимым ожирением мышц, или мраморностью. Диета с повышенным содержанием углеводов приводит к ожирению мышц. Нет ничего удивительного в том, что этот принцип одинаково хорошо работает как на животных, так и на людях.
Ожирение печени вызывает нечувствительность клеток печени к инсулину. Таким же образом внутримышечное ожирение приводит к инсулинорезистентности клеток скелетных мышц. Гиперинсулинемия способствует накоплению чрезмерного количества глюкозы и жира в мышцах. Клетки разбухают и отказываются принимать больше молекул, несмотря на действие инсулина. Происходит тот же самый феномен переполнения. Ввиду того, что скелетные мышцы формируют большую часть тела человека, они вносят огромный вклад в развитие резистентности организма к инсулину в целом (24).
Жир рано или поздно переходит из противовоспалительного состояния в воспалительное, способствуя развитию хронических болезней.
Распределение жира в скелетных мышцах, ожирение и выраженная резистентность к инсулину связаны между собой (25). Мышцы людей с ожирением берут столько же жирных кислот, сколько мышцы стройных людей. Но вот тратят их в два раза медленнее. Это приводит к аккумуляции жира внутри мышц. Похудение частично способствует решению этой проблемы.
Почему мышцы не могут сжигать этот лишний жир? Ответ кроется в биохимическом процессе, который известен как цикл Рэндла.
Цикл Рэндла
ДОКТОР ФИЛИПП РЭНДЛ впервые описал глюкозо-жирнокислотный цикл, или цикл Рэндла, в 1963 году (26). Рэндл работал над изолированными клетками сердечной мышцы и скелетных мышц и смог установить, что сжигающие глюкозу клетки не могут сжигать жир и наоборот. Более того, для осуществления этих процессов не требовалось участие инсулина или каких-либо других гормонов. Оказалось, что тело просто не умеет сжигать два вида «топлива» одновременно. Оно сжигает либо сахар, либо жир, но не все за один раз.