Печеночный цикл может повторяться и усиливать сам себя в течение многих лет, прежде чем появится второй цикл – панкреатический. Страдающая от ожирения печень декомпенсирует свое состояние за счет секреции нового жира в виде липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП направляются из печени к другим органам, в том числе к скелетным мышцам и поджелудочной железе. К моменту появления внутримышечного ожирения резистентность всего организма к инсулину переходит в крайне тяжелое состояние. Когда поджелудочная железа закупоривается жиром, она теряет способность нормально производить инсулин. Повышенный уровень инсулина, который поднялся из-за высокой концентрации глюкозы в крови, начинает постепенно падать.
Постоянно высокий уровень потребления сахара приводит к увеличению секреции инсулина, ожирению печени и, в дальнейшем, к закупорке поджелудочной железы.
Все органы и системы повреждаются. Но процесс обратим.
Поломка компенсаторного механизма приводит к резкому росту концентрации глюкозы в крови и диагнозу «диабет второго типа». Хотя уровень инсулина падает, его все равно максимально стимулирует высокий сахар крови. Здесь мы видим попытку организма разорвать порочный круг. Подробнее об этом мы поговорим далее.
Рисунок 7.5. Панкреатический цикл (дисфункция бета-клеток)
Печеночный цикл (резистентность к инсулину) и поджелудочный цикл (дисфункция бета-клеток) образуют двойной цикл, который приводит к появлению диабета второго типа. Оба цикла развиваются как следствие одной и той же проблемы. Чрезмерная концентрация инсулина приводит к аккумуляции эктопического жира и жировой инфильтрации внутренних органов. Основная, первичная причина каскада нарушений, приводящих к развитию диабета второго типа, – гиперинсулинемия. Она возникает из-за чрезмерного потребления сахара, а именно глюкозы и фруктозы. Проще говоря, диабет второго типа – это заболевание, вызванное неконтролируемой тягой к сахару. Чтобы продолжить наше расследование, нам необходимо узнать все о смертельных последствиях употребления фруктозы.
Глава 8
Связь между фруктозой и резистентностью к инсулину
В 2009 году доктор Роберт Ластиг, педиатр-эндокринолог из Калифорнийского университета, прочел полуторачасовую лекцию «Сахар: горькая правда» (1). Университет разместил запись лекции на сервисе YouTube в рамках серии образовательных фильмов по медицинской тематике. И произошло нечто необычное. Это видео стало вирусным. Нет, в нем не было смешных котиков. Нет, в нем не было забавного карапуза, который кидает бейсбольный мяч в своего папу и попадает «в яблочко». Это была полноценная научная лекция о правильном питании, изобилующая биохимической терминологией и сложными графиками.
Эта лекция захватила внимание мирового сообщества и не теряет свою популярность до сих пор. На сегодня количество просмотров видео перевалило за семь миллионов. В чем заключалась главная мысль, которая привлекла столько внимательных слушателей? Сахар – это яд.
Доктор Ластиг был не первым специалистом, который рассказал об опасных последствиях употребления чрезмерного количества сахара. В 1957 году выдающийся британский нутрициолог Джон Юдкин говорил о том, что случаи развития сердечно-сосудистых заболеваний участились во многом благодаря сахару. Однако мир решил прислушиваться к доктору Анселю Кису, который усматривал главную опасность в жирах, потребляемых с пищей. После ухода с академического поста Юдкин написал устрашающе пророческую книгу «Чистый, белый и смертельный» (2), но и в этот раз его предостережения остались без должного внимания.
Руководство по правильному питанию для американцев от 1977 года предостерегало население от употребления чрезмерного количества сахара. Но это важное замечание потонуло в бурном потоке антижировой истерии, которая захлестнула население примерно в это же время. Врагом народа номер один стал жир, а опасения по поводу сахара рассеялись, как последние лучи закатного солнца. Количество потребляемого сахара стабильно росло с 1977 года по 2000, а параллельно с ним росло число людей, страдающих от ожирения. Десять лет спустя к ним присоединился диабет второго типа и с тех пор следует по пятам, как надоедливый младший брат.
Высокий уровень фруктозы становится причиной накопления жира в печени, а ожирение печени является первостепенным фактором появления инсулинорезистентности этого органа.