Существует несколько способов, посредством которых врач может проверить проницаемость кишечника, включая анализы крови и кала, но имеются заслуживающие внимания признаки, которые должны заставить вас задуматься, а не является ли повышенная проницаемость кишечника причиной ваших проблем со здоровьем. Ряд симптомов, таких как вздутие живота, утомляемость, боли в суставах, головные боли и проблемы с пищеварением, настолько обычны, что они могут и не вызывать тревоги. Но если несколько из этих симптомов проявляются у вас хронически, вам следует обратиться к врачу, который разбирается в проблеме повышенной проницаемости кишечника (вы не ошибетесь, если обратитесь с этим к врачам функциональной медицины). К тому же такое состояние с кишечником может иметь и более яркие проявления, которые, вероятнее всего, привлекут ваше внимание.
Привожу семь основных проблем, явно указывающих на неполадки со слизистой оболочкой кишечника:
• Чувствительность к пище.
Пищевые аллергии являются одним из самых распространенных симптомов повышенной проницаемости кишечника. Как я уже упоминал выше, когда частицы пищи и токсины просачиваются через кишечный барьер в кровь, иммунная система переходит в режим повышенной активности и массово вырабатывает различные антитела, которые могут повлечь за собой реакцию на аллергены, такие как глютен и молочные продукты. В исследованиях на животных и людях была установлена связь между повышенной проницаемостью кишечника и пищевой аллергией. Например, исследователи из Центра изучения и лечения целиакии при Массачусетской многопрофильной больнице установили, что для развития целиакии необходимы три фактора: употребление глютена, генетическая предрасположенность к целиакии и повышенная проницаемость кишечника80.• Воспалительные заболевания кишечника.
Еще в 1988 году ученые предположили, что риск развития болезни Крона гораздо выше у людей с повышенной проницаемостью кишечника. Исследователи также выявили, что у людей с болезнью Крона и язвенным колитом часто наблюдается повышенная проницаемость и толстой кишки.• Аутоиммунные заболевания.
Ключ к пониманию того, как повышенная проницаемость кишечника может вызвать аутоиммунное заболевание, лежит в исследовании белка, известного как зонулин, который раскрывает плотные контакты между клетками эпителиального слоя слизистой. Глиадин, компонент глютена, может повышать уровень зонулина, так же как и патогенные кишечные бактерии. Когда выработка зонулина выходит из-под контроля, у генетически предрасположенных людей могут развиваться аутоиммунные и воспалительные заболевания. Действительно, исследования показали, что нарушение функции кишечного эпителия происходит до развития диабета 1 типа, аутоиммунного заболевания81. А исследования на животных продемонстрировали, что ингибирование зонулина может облегчить течение диабета 1 типа82. Кроме того, когда определенный вид бактерий проскальзывает через эпителий у людей с повышенной проницаемостью кишечника, это может спровоцировать волчанку – аутоиммунное заболевание, характеризующееся тяжелым, стойким воспалением, приводящим к повреждению тканей во многих органах83.• Проблемы со щитовидной железой.
Существуют доказательства связи между повышенной проницаемостью кишечника и болезнью Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Также известное как хронический тиреоидит, это заболевание щитовидной железы вызывает утомляемость, увеличение веса, депрессию и множество других проблем. Согласно обзору, опубликованному в журнале Endocrine Connections, у 40 процентов людей с болезнью Хашимото в слизистой оболочке кишечника расширены плотные контакты84. И когда эти защитные препоны ослабевают, позволяя нежелательным патогенам проникать в кровоток, иммунная система переходит в режим повышенной реакции и начинает атаковать здоровые ткани, включая щитовидную железу.• Мальабсорбция питательных веществ.
Поскольку именно в тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ, когда его слизистая оболочка начинает разрушаться и воспаляться, он функционирует менее эффективно. У своих пациентов с повышенной проницаемостью кишечника я наблюдал дефицит ряда питательных веществ, включая витамин B12, магний и пищеварительные ферменты. Мальабсорбция вызывает такие симптомы, как потеря веса, снижение мышечной массы, слабость, трудности с концентрацией внимания и мышлением, а также изменения в стуле. Поскольку эти симптомы часто малозаметны, анализ кала – лучший способ диагностировать данную проблему.