Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

Исследователи из города Данидин в Новой Зеландии продемонстрировали, что изменения в степени воспаления можно измерить. В течение тридцати лет они отслеживали и записывали важные показатели, связанные со здоровьем, у более чем тысячи участников исследования. И в результате они не только подтвердили выводы Фелитти и Анды: им удалось обнаружить, что даже спустя двадцать лет после того, как некоторые участники их исследования подверглись плохому обращению в детстве, четыре показателя воспаления у них были выше, чем у тех, чье детство было спокойным. Данное дополнение к исследованию НДО особенно ценно потому, что негативные события в детстве регистрировались непосредственно тогда, когда они происходили: это усиливало аргументы в пользу наличия причинно-следственных связей между травматическим опытом и негативными биологическими последствиями.

Мы знаем, что для здоровья крайне важна сбалансированная работа иммунной системы. Осознавая, что трудное детство имеет негативные последствия для формирования и регуляции иммунной системы на протяжении всей жизни человека, проще понять, насколько важным может стать изучение НДО в борьбе с ведущими причинами заболеваемости и смертности.

* * *

Иммунный пазл мозаики НДО оказался для меня особенно значимым, потому что я заметила: после слов о влиянии токсичного стресса на иммунную систему люди начинали слушать меня внимательнее. Эта информация противоречила их представлениям. Они понимали: если будешь слишком много есть, нарушишь работу гормональной системы и наберешь вес; а если начнешь совершать импульсивные поступки или пристрастишься к алкоголю, пострадает нервная система. А вот связать человеческие проступки и слабости с заболеваниями вроде гипертиреоза или рассеянного склероза оказалось сложнее. В большинстве своем люди воспринимают такие болезни как несчастливый билет, попавшийся в генетической лотерее. Исследование НДО и работы наподобие той, что провела Дьюб, доказали наличие сильной корреляции между аутоиммунными заболеваниями и столкновением со специфическим влиянием среды – травматическим детским опытом.

Пэтти, пациентка доктора Фелитти, – отличный пример того, почему так важно обращать внимание на подобные корреляции. Пэтти страдала от тяжелого ожирения, а также имела ряд психологических и эмоциональных проблем (на что указывали переедания во сне). Даже люди, которые осведомлены о влиянии насилия на формирование эмоциональных проблем и иногда ожирения, скорее всего, предположат, что на этом влияние негативного детского опыта на выросшего человека и заканчивается. Однако в их представления не вписывается тот факт, что умерла Пэтти от идиопатического фиброза легких, который является аутоиммунным заболеванием (напомню: риск возникновения таких болезней тем выше, чем больше травм пришлось пережить человеку в детстве). Последствия токсичного стресса прослеживаются не только на уровне нервной и гормональной систем – они затрагивают также и иммунную систему, симптоматику расстройств в которой отследить намного сложнее. Негативный опыт, который Пэтти получила в детстве, повлиял на ее иммунную систему не меньше, чем на ее психологическое благополучие. Проблема заключалась в том, что при работе с ней никто и не подозревал о возможном влиянии токсичного стресса на ее иммунную систему. Никто не знал, откуда ждать беды.

* * *

За прошедший год я узнала о том, как травматический детский опыт влияет на моих пациентов, больше, чем за предыдущие десять лет, – и все равно не могла с уверенностью утверждать, что полностью разобралась в проблеме. Я убедилась, что слишком активный стрессовый ответ способен причинить много вреда здоровью человека. Мне казалось, что я ясно поняла, как изменения нервной, эндокринной и иммунной систем могли объяснить проблемы со здоровьем, возникавшие у моих маленьких пациентов. Однако исследование НДО также показало, что детские травмы способны провоцировать заболевания даже спустя десятилетия – когда сложные условия детства оставались уже далеко позади. Почему же доктор Фелитти наблюдал такие же или даже более тяжелые проблемы у своих пациентов? За счет чего эффект НДО не улетучивался с годами? Казалось, мне открылся еще один слой чертежей Звезды Смерти, выполненный еще менее отчетливыми линиями. Я знала, что эти вопросы затянут меня глубже в «кроличью нору» токсичного стресса, но раз уж я взялась за это, пришло время разобраться с тем, что происходило в самой глубине – на уровне генов.

Глава 6. Вылизывай свое потомство!