Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение

Несмотря на очевидные серьезные проблемы, фармацевтическая промышленность продолжает успешно продвигать психотропные препараты врачам и широкой общественности. С 1997 по 2016 год фарминдустрия увеличила бюджет прямой рекламы рецептурных средств с 1,3 миллиарда долларов до 6 миллиардов долларов[45]. При этом реклама рецептурных медикаментов чаще всего не содержит внятного объяснения побочных эффектов. Кроме того, из-за многократного воздействия многие люди обычно игнорируют информацию в конце телевизионных рекламных роликов, которая дается в виде быстробегущей строки или ускоренного дикторского сообщения, например: «Данный препарат может вызывать необратимое повреждение печени, судороги, аллергические реакции, включая отек Квинке, и суицидальные наклонности». Пациенты в Соединенных Штатах в два раза чаще просят лекарства, которые они видели в рекламе, по сравнению с пациентами в Канаде, где большая часть прямой рекламы потребителям запрещена[46].

У меня нет сомнений в том, что психотропные препараты спасают жизни, особенно людям, страдающим серьезными заболеваниями мозга/психическими расстройствами, такими как биполярное аффективное расстройство и шизофрения. Тем не менее мы все должны быть осторожны с психотропными лекарствами, поскольку, раз начав их принимать, бывает трудно остановиться[47]. Эти препараты не просто перезагружают ваш мозг; они меняют его. Исследование Оксфордского университета показало, что большинство СИОЗС – такие как «Прозак», «Паксил», «Золофт» и «Лексапро» – не только уменьшают негативные эмоции; они притупляют все эмоции, включая любовь, счастье и радость. Участники контрольной группы чувствовали себя выключенными из своего окружения, меньше заботились о важных вещах в повседневной жизни. Они чувствовали изменения в своей личности[48].

Лечение Джарретта: несмотря на то что пять рецептурных лекарств, которые он принимал одно за другим, прежде чем пришел к нам, не дали результата, каждый последующий врач на его пути продолжал бы пытаться методом проб и ошибок взять его симптомы под контроль медикаментозными средствами.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК ПО ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ (DSM): БОЛЕЕ НАУЧНЫЙ ПОДХОД?

Стремясь сформировать более объективный и научный подход, а также повысить стандартизацию в сфере, которая испытывала трудности с доверием, в 1952 году Американская психиатрическая ассоциация (APA) выпустила первую версию Справочника по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-I), в котором были классифицированы все психические расстройства. Первоначально созданный по образцу диагностических справочников, используемых Администрацией по делам военнослужащих и ветеранов, DSM с тех пор подвергался различным доработкам, в результате чего было выпущено пять его изданий (DSM-II 1968, DSM-III 1980, DSM-IIIR 1987, DSM-IV 1994 и DSM-V 2013). DSM пользуется большой популярностью: почти все специалисты в области психического здоровья в Соединенных Штатах и во многих других странах мира используют его. И все же в этом есть свои подводные камни.

В 2005 году на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации выступил с речью Томас Инсел, один из самых влиятельных психиатров в мире и на тот момент директор Национального института психического здоровья. Он вызвал бурю негодования, когда объявил, что DSM на 100 процентов надежен… но достоверность его равна нулю. Это означает, что, если вы по указанным критериям поставите диагноз определенного расстройства сегодня, например депрессию, вы поставите тот же диагноз и завтра, но с нулевым процентом достоверности, потому что он не основан на какой-либо фундаментальной нейробиологии.

После того как в 2013 году вышел DSM-V, Инсел написал в своем блоге: