Коронавирус. Инструкция по выживанию

К сожалению, также обнаружилось, что именно стероидные препараты, которые вообще-то в норме позволяют сдерживать наступление отека легких, в случае SARS только помогают вирусу более интенсивно реплицироваться, поэтому Всемирная организация здравоохранения НЕ РЕКОМЕНДУЕТ использовать стероидные средства при подобных инфекциях. Об этом известно давно: статьи по этому поводу выходили еще в 2005, 2006, 2010 годах, когда были суммированы результаты первой эпидемии SARS.

Нестероидные противовоспалительные средства нам знакомы лучше (это те, что мы можем встретить в аптеке). К ним относятся аспирин, ибупрофен и, конечно, целый ряд других лекарственных препаратов, но они являются более экзотическими и так часто на нашем пути не встречаются, поэтому будем говорить только про аспирин и ибупрофен.

Аспирин — уникальный препарат. Это не только нестероидное противовоспалительное средство, но еще и довольно сильный антикоагулянт. Его антикоагуляторное действие нужно нам для того, чтобы сдержать наступление отека легких, и оно важно даже в большей степени, чем его противовоспалительное действие. О противопоказаниях к применению аспирина, пожалуйста, прочтите в предыдущей главе.

В случае же ибупрофена противовоспалительное действие есть, но антикоагуляторного действия, которое предотвращает образование микротромбов, в том числе и в легких, практически нет.

Есть, как вы помните, и другие жаропонижающие средства. Они тоже продаются в аптеке. Главным из них является ацетаминофен, также известный под названиями парацетамол, панадол и т. д. Это средство встречается очень часто и входит в набор целого ряда лекарственных препаратов, его в них добавляют с разными целями, но есть и такие лекарственные препараты, в которых парацетамол, или ацетаминофен, является основным лекарственным веществом. Так вот, это вещество довольно опасное. Много тысяч людей в США каждый год попадает в больницы, а более сотни из них умирают там из-за того, что случайно выпили чуть больше парацетамола, чем на самом деле было можно.

Так, в США из-за ацетаминофена (парацетамола) и ничего другого с острым отравлением, проблемами с печенью (потому что основной орган, на который действует ацетаминофен, — это печень) в больницу попадает более 56 000 человек в год! Представляете? Это огромная цифра, и это вполне сопоставимо с госпитализацией с какими-то тяжелыми инфекционными заболеваниями. То есть человек хотел вылечиться от простуды, начал пить ацетаминофен — и вместо того, чтобы выздороветь, попал в больницу из-за отравления этим веществом. В реальности этих смертей намного больше, потому что случаи, когда парацетомол привел просто к серьезному ухудшению здоровья, повлекшему затем смерть, которая наступила намного позднее, от обострения уже существовавших проблем с печенью, не учтены.

Посмотрим на часто встречающиеся российские препараты, в которых имеется парацетамол, он же ацетаминофен. Вот пожалуйста, Сoldrex MaxGrip. Его состав: парацетамол — 1 г, витамин С — 40 мг (очень немного) и фенилэфрин. Последний нужен для того, чтобы расширить синусы и чтобы человек не так плохо себя чувствовал в случае насморка. Но главное вещество, жаропонижающее, здесь именно ацетаминофен. На упаковке написано, что нужно принимать не более четырех пакетиков «Колдрекса» в день, у нас получается примерно 4 г в день — это максимальная доза.

Сколько парацетамола в день можно употреблять в США? В 2014 году производителям жаропонижающих таблеток запретили в одну таблетку класть больше 325 мг этого вещества. При этом на каждой упаковке таблеток написано, что можно принимать не более четырех штук в день, и они должны употребляться с интервалом примерно шесть часов. Не более четырех таблеток в день по 325 мг, четыре раза — получается 1,3 г в день. Вот это то, что рекомендуют в США. То есть приняв всего лишь один пакетик Сoldrex MaxGrip, вы получите почти максимальную дозу, разрешенную в США.

Почему ввели эти ограничения? А именно из-за того, что отмечалось огромное количество случаев госпитализации и немаленькое количество смертельных отравлений этим веществом, которое люди просто взяли без рецепта на полочке в аптеке, затем, прочитав инструкцию, пользовались им, может быть, даже и правильно. Но, поскольку оно продается под целым рядом разных названий и на каждой коробочке написано: употреблять не больше четырех таблеток или пакетиков в день, то очень многие смотрят на две разные коробочки. «Не больше четырех пакетиков» плюс еще «не больше четырех пакетиков» — значит, вместе восемь пакетиков, и я буду себя лучше чувствовать. Вот такая опасная арифметика.