Расстояние от правой и левой руки до туловища должны быть равными. Если телосложение отвечает всем приведённым выше требованиям, то, видимо, ребёнок просто не умеет или не старается держаться прямо.
В этом случае, чтобы помочь ему и предотвратить появление сколиоза, нужно откорректировать осанку, поставить походку и желательно укрепить тело физическими упражнениями и плаванием. Более чем желательно провести и психотерапевтическую работу, — вполне возможно, что плохая осанка вызвана психологическими причинами, о которых говорилось ранее.
Если же у пациента сколиоз, то искривление будет заметным, даже если он постарается стоять ровно и прямо. Воображаемая вертикальная линия от головы до ягодиц не будет ровной. Голова будет смещена в одну сторону, одно плечо будет выше другого, а лопатки не будут равновыпуклыми. Одна лопатка будет выдаваться больше, чем другая, один бок будет казаться больше и заметнее другого. По линии пояса с одной стороны образуется небольшая вмятина, а расстояния между правой и левой руками и туловищем не будут одинаковыми (рис. 11-13).
Также можно определить достаточно устойчиво прогрессирующую форму сколиоза по деформации так называемой средней линии (белой линии) спереди. Если на ней есть отклонения, то даже если вы не обнаружили сколиоз при визуальном осмотре со спины, есть причина забить тревогу. Белой линией называется прямая, проводимая через центральную линию тела от основания носа через ярёмную впадину по местам сращивания рёбер, Ярло (солнечное сплетение), середину мышц пресса, пупок до середины лобка (основание Зарода) (рис. 16).
Теперь так же внимательно осмотрите телосложение в согнутом вперёд положении (рис. 14-15).
Попросите пациента сложить руки вместе, так, чтобы пальцы и ладони соприкоснулись, и согнуться вперёд в поясе, опустив голову. Стоять он должен спиной к Вам. Если позвоночник не искривлён, то боковые стороны верхней и нижней частей спины должны быть симметричны, а бёдра находиться на одном уровне.
При искривлении симметрия нарушается вследствие образования рёберного горба и (или) выпуклости на нижнем участке спины.
Теперь поставьте пациента лицом к вам и попросите согнуться вперёд, сложив руки так же, как и в предыдущем варианте. Если позвоночник не искривлён, то обе стороны должны быть симметричны (нижняя часть спины не видна).
При искривлении левая и правая стороны верха спины не симметричны.
Рост искривления