Кожные и венерические болезни

Зимний зуд кожи является сезонным страданием. При этой форме наиболее сильно поражается кожа голеней, а также места соприкосновения кожи с шерстяным бельем. Особенно склонны к этой форме зуда люди с сухой кожей.

Высотный зуд возникает у людей при подъеме на значительную высоту 7000 – 10 000 м и выше.

Ограниченный кожный зуд, как и генерализованный рассматривается как самостоятельное заболевание в тех случаях, когда при нем отсутствуют морфологические признаки, характерные для какого-либо дерматоза. Он может иметь любую локализацию. Но чаще всего наблюдается зуд заднего прохода, мошонки и вульвы.

Зуд в области ануса возникает у лиц среднего возраста обоего пола. Он характеризуется приступообразным течением, в большинстве случаев в вечернее и ночное время. Частыми причинами анального зуда являются патологические изменения в терминальном отделе толстого кишечника, спастический колит, геморрой, хронические воспалительные процессы мочеполовых органов у женщин, лекарственная непереносимость и т.д.

Зуд мошонки часто сочетается зудом, анальным реже встречается самостоятельно. Причины его аналогичны причинам анального зуда.

Зуд вульвы тяжелое страдание, особенно отрицательно сказывается на нервно-психическом состоянии больных. В ряде случаев зуд вульвы может явиться начальным симптомом крауроза вульвы или нейродермита.

Принципы лечения кожного зуда:

1. Выявить и устранить причину кожного зуда.

2. Противозудные кремы и мази.

Крапивница

Заболевание характеризуется внезапным появлением на коже, реже на слизистых оболочках, зудящих отечных волдырей, напоминающих элементы, которые возникают при "ожоге" крапивой.

Некоторые авторы рассматривают не как самостоятельное заболевание, скорее всего как симптомом или кожной реакцией на разнообразные экзогенные воздействия и эндогенные изменения. В тоже время современные авторы считают крапивницу самостоятельным дерматозом.

По всей вероятности, крапивницу более правильно рассматривать как самостоятельную нозологическую форму с присущей ей характерной клинико-морфологической картиной. Однако в ряде случаев, так же как и зуд, крапивница может явиться симптомом другого, более тяжелого страдания, например, болезни крови, ревматизма, злокачественного образования и т.п.

Крапивница - одно из наиболее распространенных заболеваний из группы нейродерматозов. По данным авторов она встречается у взрослых в 15–25% случаев.

Патогенез.

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов. В основе развития аллергической реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ (гистамина и гистаминоподобных веществ – серотонин, ацетилхолин, брадикинин, простаглаидины и т.д.). Таким образом, крапивница представляет собой токсико-аллергический дерматоз с полиэтиологическим генезом.

Причины: от холода, тепла, от тканей из синтетических волокон, пищевые отравления, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам, определенному сорту вина, кофе, некоторых ягод /земляника/, фрукты (цитрусовые и др.). Некоторые медикаменты (антибиотики, сульфаниламиды, трансквализаторы и многие другие). В отдельных случаях бывает обусловлена запахом некоторых веществ (осмилогенная крапивница – греч. Osme – запах, обоняние).

В этиологии крапивницы могут играть и инфекционные факторы. В первую очередь приходится говорить о фокальной инфекции (тонзилит, синусит и др.).

Классификация:

1. острая

2. хроническая рецидивирующая

3. гнойная папулезная

4. ангионевротический отек Квинке.

Острая крапивница возникает внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, расположенных на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри могут сливаться и образуются обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом может наблюдаться субфибрилитет с ознобом, желудочно-кишечные расстройства. Волдыри как быстро проявляются, так быстро и проходят.

Хроническая крапивница отличается менее обильными высыпаниями, менее отечными высыпаниями, которые появляются волнообразно в течение нескольких лет. Периоды рецидивов чередуются с периодами ремиссии. Во время обострения отмечается головная боль, субфибрильная температура, артралгии, невротические явления. В крови-эозинофилия и тромбоцитопения.

Гнойная папулезная крапивница - обычно трансформируется из хронической вследствие присоединения к межклеточному отеку полиморфный, клеточной инфильтрации в дерме, состоящей в основном из лимфоузлов. Папулезные элементы отмечаются застойно-эритематозной окраской, плотно эластической консистенции. Локализация – разгибательные поверхности конечностей. Заболевание чаще наблюдается у женщин.