Кровь, пот и чашка чая. Реальные истории из машины скорой помощи

Мы с фельдшером скорой помощи позволили сделать всю работу новенькому практиканту. Не потому что мы (такие уж) жестокие, просто это были его первые роды… очень полезный опыт.

Хорошенькая девочка родилась в 10:29; мы дали отцу перерезать пуповину.

Только тогда, после всех криков, крови, дерьма и боли, наконец явилась акушерка.

К счастью для нас, роды прошли без осложнений. Они продолжались чуть-чуть дольше, чем я бы предпочел, и околоплодные воды были зеленоватые (на мой взгляд, они выглядели нормально, но я ношу очень сильные очки). Зеленоватый оттенок околоплодных вод означает, что ребенок испражнился во время родов, и это может указывать на некоторые проблемы.

Я даже успел израсходовать свой запас дежурных шуток, что также свидетельствует о продолжительности родов, ведь он у меня не маленький.

Всегда приятно принимать участие в родах: все счастливы, в конце появляется чудесный младенец, а папаша бегает вокруг и делает фото. Уезжаешь после этого с чувством выполненного долга.

Но в процессе нашей переподготовки акушерству внимание почти не уделяется, а справляться с родами нам приходится в самых неудачных местах, с плохим освещением и в окружении кучи паникующих людей. Было бы очень неплохо, если бы в программу переподготовки входило хотя бы пару занятий в родильном отделении, а не одно утро в учебной аудитории.

Однако, если роды не осложненные, то делать приходится немного: ты и правда просто ловишь ребенка, когда он выходит наружу.

В общем, улыбка еще несколько часов не сходила у меня с лица.

Служба дежурного врача

Служба дежурного врача — это доктор и фельдшер, приезжающие из Лондонского королевского госпиталя. Их задача — осмотреть пациента, не нуждающегося в визите в больницу, и обеспечить ему лечение дома, тем самым избавив от необходимости несколько часов сидеть в очереди в приемном отделении и освободив приемное для по-настоящему тяжелых больных. Также эта служба обеспечивает поддержку при серьезных инцидентах, когда присутствие врача необходимо.

Пару раз мы работали с ними вместе: обычно это довольно простые случаи, вроде респираторных инфекций и других легких заболеваний. У многих пациентов в моем секторе нет своего лечащего врача, поэтому мы, скорая помощь, являемся для них первой инстанцией.

Экипажи службы дежурного врача ездят на синей Субару, подаренной одной адвокатской конторой.

В прошлый раз, когда мне попалась на глаза их статистика, там говорилось, что им удается обойтись без поездки в больницу и вызова скорой помощи примерно в 30–40 % случаев.

(По какой-то неведомой причине они работают в оранжевых комбинезонах медицинской авиации…)

Я упомянул о них, потому что вчера мы столкнулись в очередной раз, когда меня вызвали к пожилой леди, упавшей на улице. Я добрался до места первым и начал осмотр: она была очень слаба, но полностью сознавала происходящее. Пульс — на нижнем пределе нормы, давление также пониженное (судя по пульсу). Когда я взялся измерять давление с помощью прибора, появилась машина дежурного врача, и из нее вылезли трое в оранжевых комбинезонах. Я кратко изложил анамнез, и врач продолжил осмотр пациентки, пока я измерял ей сахар в крови. Тот оказался в норме, но давление действительно было сильно пониженным. Сердечный ритм без особенностей, дальнейший осмотр никаких отклонений не показал.

Мы стали ждать приезда скорой.

Меня спросили, не собираюсь ли я поставить пациентке внутривенный катетер (то есть ввести в вену иглу, через которую потом можно будет давать ей лекарства и растворы), но прошло уже 3 года с тех пор, как я ставил катетер в последний раз, а дама была весьма приятная (в отличие от разных вонючих пьянчуг), так что я отказался. Я не настолько жесток, чтобы освежать свои полузабытые навыки на неожиданно симпатичной пациентке…

Скорой все еще не было, и мы приняли решение отвезти женщину в больницу на заднем сиденье Субару, потому что все равно не могли обследовать пациентку, пока она лежала посреди уличного рынка. В любом случае ей будет куда лучше в машине, чем на скамье.

Служба дежурного врача (хотя и ездят они на своей Субару, как бешеные) — это очень полезное нововведение в нашей системе здравоохранения, в том числе и потому, что их сотрудники всегда ведут себя вежливо с экипажами скорой. Очень жаль, что Королевский лондонский госпиталь не получает дополнительное финансирование за ведение этой службы, замещающей врачей общей практики на местах.

Жаль, что она слишком зависит от доброй воли руководства госпиталя и сторонней благотворительности…

Да или нет?

Пока вызовов нет. Подозреваю, что хоть я и сообщил диспетчерской, что нахожусь на работе, они забыли внести меня в свой компьютер.

Соответственно, у меня есть два варианта.

(1) Засесть на станции, раздобыть чего-нибудь поесть, выспаться и, если меня так и будут игнорировать, провести ночь в безделье.

(2) Вспомнить о совести, позвонить в диспетчерскую и всю ночь работать…