Кровь, пот и чашка чая. Реальные истории из машины скорой помощи

В последнее время в СМИ много говорилось о распространении MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) в скорой помощи; один из моих читателей спросил меня в комментариях, как Лондонская служба скорой помощи действует в случаях, когда пациент является носителем этого возбудителя.

(Примечание: я выбрал эту тему, чтобы не лишиться работы, опубликовав пост про семью, которая вызывала скорую больше семи раз за прошлую неделю из-за одной и той же болезни.)

Для начала проблема в том, что мы не знаем, есть ли у человека MRSA. Этот тип стафилококка достаточно распространен у местных жителей, и могу предположить, что в большинстве домов престарелых есть немало пациентов с подобной инфекцией. Помню, когда я работал в больнице, мы были обязаны проверять на наличие MRSA всех пациентов в зоне риска, то есть поступающих из домов престарелых или других медицинских учреждений.

На взятие мазка и выращивание культуры уходит несколько дней (три, если я правильно помню), и стоит анализ недешево.

Если у пациента обнаружен метициллин-резистентный золотистый стафилококк, мы, по инструкции, работая с ним, должны использовать «средства личной защиты» (то есть свою форму) и принимать так называемые «общие меры предосторожности» (надевать перчатки).

Для обработки скорой помощи после транспортировки пациента с MRSA мы используем «Систему-1», «Систему-2» или «Систему-3».

Система-1: универсальное моющее средство.

Система-2: спрей с хлоркой.

Система-3: спиртовые салфетки.

Все предметы, с которыми пациент вступал в контакт, надо протереть моющим средством, а потом либо обрызгать спреем с хлором, либо протереть спиртовой салфеткой.

Но тут возникает еще одна проблема: мы и так постоянно перерабатываем и у нас совсем не остается времени на уборку машин. Ведь если у вас сердечный приступ, вы вряд ли обрадуетесь, узнав, что все скорые в районе стоят на просушке.

Если Лондонская служба скорой помощи за что-то берется, то обычно делает это на совесть. Наше начальство пришло к выводу, что машины не такие чистые, как следует, а персоналу не хватает времени, чтобы тщательно убирать их после каждый смены. В результате было принято решение нанять стороннюю компанию, которая теперь отмывает наши скорые, и, насколько я могу видеть, они отлично справляются.

Каждую ночь толпа низкооплачиваемых уборщиков старается вымыть как можно большее количество машин. Эти бедолаги получают жалкие 6 фунтов в час и работают с часу ночи до шести утра. За ночь они успевают вычистить примерно 16 фургонов, используя специализированные средства для уборки. Каждый месяц качество их уборки проверяют, выбирая машины в случайном порядке и делая в них мазки на наличие бактерии. Пока ни один не оказался положительным.

Поэтому лично я считаю, что Лондонская служба скорой помощи активно и эффективно борется с распространением MRSA.

Стафилококк никогда не исчезнет, разве что мы не начнем под дулом пистолета заставлять всех обмазываться спиртовым гелем после любого физического контакта (я имею в виду не только врачей, но и «гражданских») и ежедневно загонять население планеты под антибактериальный душ. Однако мы делаем все возможное, чтобы предупредить распространение MRSA (и других более опасных инфекций).

80/50

Странный сегодня день: вроде не особо жарко, но все вызовы исключительно к молодым женщинам, упавшим в обморок.

Множество женщин в обмороке…

Все началось с вызова на 30-й этаж небоскреба в Докленде, откуда открывается восхитительный вид. Сотрудники там сидели на совещаниях в роскошно отделанных офисах со стенами из стекла… мне оставалось только порадоваться, что женщину, упавшую в обморок, не надо раздевать.

Следующий вызов был через дорогу, к еще одной женщине, упавшей в обморок в офисе (уже не таком роскошном).

Дальше на север, к еще одной женщине в обмороке.

Потом к джентльмену, который лишился чувств в автобусе.

Затем к женщине, упавшей в обморок в торговом центре.

Люди валились на землю как мухи…

По-настоящему удивительно было то, что у всех пациентов оказалось давление 80/50 — и правда очень низкое.

Меня заинтересовал еще и тот факт, что первая из пациенток находилась рядом с выставкой оружия, а следующие — все дальше и дальше… Жаль, я не подумал обратить внимание на направление ветра…

Тринадцать вызовов за смену… короче, я чертовски устал.

В сознании или нет? (профессиональные хитрости)

Некоторым людям кажется, что изобразить обморок — это очень хорошая идея. Чаще всего это пациенты с психическими заболеваниями, пьяницы или просто те, кто с кем-нибудь повздорил и решил «потерять сознание».

По неизвестной причине такие «обмороки» происходят в основном в полицейских участках, судах и комнатах охраны в супермаркетах.