Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

А может ли развиться анемия, вызванная нехваткой витаминов, при том что человек их поглощает достаточно? А почему бы и нет?

Вспомним про фактор Касла, который или не вырабатывается, или мало вырабатывается, или разрушается антителами. Кроме этого может не хватать апопротеинов – переносчиков витаминов, но такая нехватка – это уже генетическое наследуемое заболевание, весьма редкое. Проявляется не только анемией, но и задержкой общего развития, включая умственное, ведь развиваться человек начинает с рождения, а у детей все клетки бурно растут и размножаются, поэтому любая недостача В₉ и В₁₂ отрицательно сказывается на состоянии в целом. В₉ кроме поступления с пищей еще образуется и в кишечнике благодаря живущей там микрофлоре, однако при воспалениях-дисбиозах, энтеритах-колитах, микробов, которые выделяют В₉, может быть мало.

В каких пищевых продуктах содержатся железо, В₁₂ и фолиевая кислота (В₉)

Важно помнить, что железо – неорганический элемент и при варке/жарке не исчезает и не разрушается, а вот витамины довольно быстро разрушаются при нагревании до 100 °C, за час от них в продуктах ничего не остается. Но сырую печень есть все-таки не советую.

Все три «дефицитных» анемии (железодефицитная, В₁₂-дефицитная и В₉-дефицитная) развиваются как при заболевании желудка, связанном с нарушением синтеза кислоты HCl и «внутреннего фактора Касла», так и при возникновении и бурном росте различных опухолей, клетки которых активно потребляют В₁₂ и В₉: аденокарциномы, бластомы, саркомы. Так, если при обследовании пищеварительного тракта нет видимых причин для нарушения всасывания железа и В₁₂, а по результатам анализа крови, очевидно, что развивается анемия и нет источников кровопотери, нужно искать опухоль.

Вы все вообще тут ни при чем!

Апластическая анемия, связанная с угнетением активности костного мозга в общем или красного ростка в отдельности, может быть вызвана совсем не недостатком витаминов и железа. Хватает и иных вреднючих факторов, которые прямо или косвенно мешают клеткам крови образовываться в нужном количестве.

Так, одним из общих факторов является ионизирующая радиация, вызывающая лучевую болезнь (ей подвержены те, кто работает в рентгеновском кабинете, также радиация возможна на вредном производстве, связанном с радионуклидами). Другой фактор – химический, например химиотерапия или попадание в организм специфических цитотоксических ядов на химическом или фармацевтическом производстве.

Вполне вероятны и более тонкие аутоиммунные процессы, когда по каким-то причинам иммунная система вдруг в качестве врага выбирает клетки костного мозга, например белого, и уничтожает именно те, которые выделяют фактор роста, стимулирующий все процессы деления пролимфоцитов и промиелоцитов. Как следствие, при этом страдает образование конечного продукта – клеток крови.

То есть основная характеристика такой анемии – угнетение не какого-то одного ростка костного мозга, а всего этого органа в целом, то есть пангемоцитопения, что и переводится как общая недостаточность кроветворной функции и недостаток всех клеток крови.

Термин «апластическая анемия» появился в 1904 году. Описано заболевание как отдельный вид аплазии, разрушения костного мозга, было намного раньше – в 1888 году П. Эрлихом.

К причинам аплазии костного мозга можно отнести такие факторы:

1. Наследственная генетическая недостаточность факторов роста, которые управляют активным делением стволовых клеток и поддержанием их количества в относительном постоянстве.

2. Аутоиммунный фактор разрушения все тех же клеток белого костного мозга – продуцентов фактора роста – особого стимулятора, как общего регулятора работы красного костного мозга. Чем уж они так разозлили лимфоциты, трудно сказать, на это всякий раз особые причины, но результат весьма трагический.

3. Аутоиммунный фактор разрушения промежуточных, бластных клеток: пролимфоцитов и промиелоцитов, предшественников лимфоцитов и эритроцитов, которые тоже чем-то вдруг весьма сильно не понравились иммунной системе, которая начинает репрессии среди «своих», как это бывает при СТПХ (РТПХ, aGVH-D).

Проявляется это заболевание общей слабостью, обмороками, головокружением, и тем сильнее, чем меньше клеток остается в циркулирующей крови. Фактически человек день за днем, неделя за неделей угасает. Проводимые переливания компонентов крови – паллиативное решение проблемы, оттягивающее неизбежный финал.

Единственным решением может быть пересадка костного мозга от здорового и подходящего донора. А подходящий – это 1:100 000 или даже на 200 000. Сейчас в РФ это один человек из почти всей базы доноров костного мозга, в отличие от европейской или американской, насчитывающих данные о миллионах потенциальных доноров.