Кровезаменители

Аминоплазмаль ГЕПА 10% предназначен для парентерального питания при тяжелых нарушениях функции печени с явлениями энцефалопатии или без нее, или при печеночной коме. Лечебный эффект основан на увеличении в составе препарата аминокислот, которые позволяют нормализовать в плазме так называемый коэффициент Фишера: соотношение разветвленных аминокислот (лейцин+изолейцин+валин) и ароматических аминокислот (фенилаланин + тиразин). Доказано, что у больных с печеночной недостаточностью содержание разветвленных аминокислот в плазме понижено, а ароматических, наоборот, повышено. Чем ярче выражен этот дисбаланс, тем тяжелее степень печеночной энцефалопатии. В соответствии с указанным фактором введение аминоплазмаля ГЕПА-10% исправляет дисбаланс между соотношениями указанных аминокислот, и при приближении коэффициента Фишера в плазме к 3 сознание больного, как правило, восстанавливается. При введении 1 мл/кг в сутки аминоплазмаля ГЕПА с 5 г/кг веса глюкозы в сутки положительный эффект в среднем наступает через 8 ч на фоне: нормализации уровня аминокислот с разветвленной целью; нормализации уровня ароматических аминокислот; перехода в более легкую стадию печеночной энцефалопатии; снижения уровня аммиака в крови; нормализации коэффициента Фишера.

Противопоказания: нарушение аминокислотного метаболизма внепеченочной этиологии, гипергидратация, гипокалиемия, ацидоз.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. В суточной дозе не более 2 г/кг веса тела, со скоростью введения у взрослых до 0,1 г/кг веса в час.

Полиамин

Полиамин представляет собой 8% раствор смеси 13 кристаллических L-аминокислот и D-сорбита. Общий азот 11,3 г/л, осмолярность 1159 мосм/л.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Скорость введения 40–50 кап/мин (5% раствор) при массе тела 70 кг (1,7–2,1 мл/ч/кг) или 30–35 кап/мин (8% раствор) при массе тела 70 кг (1,3–1,5 мл/ч/кг). Максимальная суточная доза – 18,75 мл/кг (1,5 г аминокислот/кг).

Аминосол

Аминосол (600 ккал) содержит: общее количество незаменимых аминокислот 13,10 г/л; общее количество полузаменимых аминокислот 6,62 г/л; общее количество заменимых аминокислот 31,10г/л; общее количество аминокислот 50,82 г/л.

Аминосол (800 ккал): общее количество незаменимых аминокислот 25,20 г/л; общее количество полузаменимых аминокислот 13,24 г/л; общее количество заменимых аминокислот 62,20 г/л; общее количество аминокислот 101,64 г/л.

Аминосол КЕ: общее количество незаменимых аминокислот 21,32 г/л; общее количество полузаменимых аминокислот 8,03 г/л; общее количество заменимых аминокислот 22,00 г/л; общее количество аминокислот 51,35 г/л.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Скорость введения 20–30 капель/мин, в дозе 30 мл/кг/сут, что соответствует 3 г сорбита/кг/сут для взрослых. Приведенная выше доза из-за больших индивидуальных различий в необходимости введения отдельных составляющих парентерального питания является ориентировочной и определяется для каждого больного индивидуально.

Особые указания

Аминокислоты получены путем химического синтеза и находятся в L-форме, что позволяет организму их сразу использовать. Учитывая, что в состав входит сорбит, с осторожностью следует применять при лактацидозе. Противопоказанием является тяжелая почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, гиперкалиемия, нарушение метаболизма фруктозы, отравление метанолом. При нарушении правил введения возможны тошнота, потливость, тахикардия, субфебрилитет.

Гепасол А

Гепасол А применяется для парентерального питания у больных с печеночной недостаточностью: печеночная кома и прекома, гепатит (острый пли хронический), цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавального анастомоза, кровотечение из варикозно- расширенных вен пищевода, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. Объем инфузии определяется общим состоянием пациента. Рекомендуется применять по 500 мл с интервалом 12 часов, со скоростью введения 40 капель/мин.

Особые указания

В течение лечения Гепасолом А нужно контролировать уровень калия. Входящий в состав препарата аргинин может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. У больных сахарным диабетом эти изменения особенно выражены. Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызываемой аргинином. Следовательно, при применении Гепасола А рекомендуется больным сахарным диабетом I и II типа и пациентам в критических состояниях вводить инсулин.

Инфезол

Инфезол 40, 100 – инфузионный раствор для парентерального питания, содержащий смесь L-аминокислот, углеводы и электролиты.

Способ применения и дозы: Внутривенно капельно. Доза для взрослых: от 0,6 до 1,0 г аминокислот (до 25 мг инфезола-40 на кг веса тела/сутки). При катаболических состояниях: от 1,3 до 2,0 г аминокислот (до 50 мл инфезола-40 на кг веса тела/ сутки). В грудном и детском возрасте: от 1,5 до 2,5 г аминокислот (до 60 мл инфезола-40 на кг веса тела/сутки).