Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни

В период обострения процесса, сопровождающегося повышением температуры тела до фебрильной, появлением симптомов дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и другими общими нарушениями, лечение дренажным положением и вибрационным массажем не проводится.

Легкие поглаживания и растирание грудной клетки ребенка, стоп можно начинать в первые дни заболевания прямо под одеялом при условии благоприятной общей реакции ребенка на эту процедуру. После снижения температуры, уменьшения интоксикации можно массировать грудную клетку ребенка. При этом обычно прикрывают нижнюю часть тела пеленкой. Массировать надо и все туловище, конечности.,

Физические упражнения (для улучшения функции дыхания, предотвращения застойных явлений в легких, появления ателектазов и других осложнений)

Начинать занятия также нужно с выполнения дыхательных упражнений. Упражнения могут быть следующими (после 4-го):

5. И. п.— лежа на боку. Опускание руки, тесно прижимая ее к боковой и передней поверхностям грудной клетки (выдох), а затем поднимание ее вверх (вдох) (рис. 57).

6. И. п.— лежа на спине, руки вдоль туловища Поднимание рук ребенка за голову (через стороны, скользя ими по поверхности стола,— вдох), возвращение в исходное положение, не отрывая рук от поверхности стола (выдох)

7. И. п.— то же. Поднимание рук ребенка через стороны вверх (вдох), опустить и прижать согнутые руки к передним отделам грудной клетки (выдох).

8. И. п.— лежа на спине. Одновременное ритмичное сгибание ног с приведением их к животу (выдох), разгибание ног (вдох).

9. И. п.— на спине. Дыхательный массаж.

Повторить каждое упражнение 2—4 раза.

Массаж грудной клетки — все приемы надо проводить до ^и после лечения положением и дыхательных упражнений.

Целесообразно также сочетать упражнения с массажем, чередовать их.

Продолжительность занятия зависит от общего состояния ребенка. Чем ,он слабее, тем занятие должно быть короче (2—6 мин), а количество подходов к ребенку должно быть чаще — 6—10 раз в сутки (в эту работу включаются обученные родители).

По мере улучшения общего состояния ребенка вводятся упражнения в соответствии с возрастом (см. приложение 6) и ур©внем психомоторного развития, причем учитываются состояние ребенка на день проведения процедуры, степень отставания его психомоторных показателей от таковых у сверстников.

Продолжительность занятий может быть увеличена до

10 — 25 мин, а число повторений их в течение дня уменьшено до 2 — 3 раз.

Необходимо подчеркнуть важность постепенного увеличения нагрузки в упражнениях, приемах массажа. Изменения нагрузки в процедурах лечебной гимнастики и обязательного (постепенного и систематического) закаливания определяют лечащий врач и врач ЛФК.

Надо помнить, что остаточные патологические явления в дыхательных путях отмечаются дольше так называемого клинического выздоровления. Приходится учитывать и то, что часто болеющие дети, как правило, отстают в психомоторном развитии от своих здоровых сверстников. Поэтому необходимо в течение дня основной комплекс дополнять специальными упражнениями или давать их ребенку отдельно (помимо комплекса)

Средствами закаливания, а следовательно, профилактики острых респираторных вирусных инфекций и их осложнений (бронхит, пневмония и др.) являются лечебное плавание и упражнения в воде. Они укрепляют опорно-двигательный аппарат, в том числе и дыхательные мышцы — улучшается функция дыхания, увеличивается глубина его, дыхание становится более ритмичным, лучше вентилируются различные участки легочной ткани, увеличивается бронхиальная проходимость. Последнее предупреждает появление гипостазов, ателектазов.

Г лава 12 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ¹⁰

Эффективность миотерапии ¹¹ в коррекции зубочелюстных аномалий у детей 1-го года жизни, в период формирования временного прикуса, может быть обеспечена только в общем комплексе физического воспитания ребенка. Специальные упражнения и массаж для мышц челюстно-лицевой области целесообразно включать в общий комплекс упражнений по физическому воспитанию, так как состояние здоровья ребенка, его рост и развитие тесно связаны с функциями зубочелюстной системы, в первую очередь у детей 1-го года жизни.

Формирование зубочелюстной системы обеспечивается выполнением жизненно важных функций (сосание, глотание, дыхание, пищеварение, выполнение безусловных и формирование условных рефлексов). А выполнение этих функций и рефлекторной деятельности включает в себя все элементы ЛФК: положение ребенка в кроватке и при кормлении, тренировка мышц языка, щек, губ, рефлексы выпрямления.