Лечебное дело zyablikova

– Так что плюнь ты на эту Инструкцию и делай, как все у нас делают… иммуноглобулина-то всё равно во всей больнице нет, не было, и не будет. Главный врач в курсе, Наташка, как районный рабиолог – тоже.

– А знаете что, д-р Коршунов? – спросил я. – А ведь меня ведь не волнует цена этого препарата, равно как и факт его наличия или отсутствия как в вашем отделении, так и во всей больнице. Равномерно меня не колышет и тот факт, знают ли об этом ответственные должностные лица (вместо "не волнует" и "не колышет" я использовал четырёхбуквенный глагол с частицей "не"). У меня вот, Приказ МЗ РФ № 297 от 07.10.1997 года, в соответствии с которым я расцениваю данный укус как "тяжёлый" и направляю больного на госпитализацию. Так что занимайтесь, изыскивайте иммуноглобулин, информируйте СЭС…

Лицо коллеги выразило откровенную враждебность.

– Нас тут работать научить собираешься? – спросил он голосом из бандитских сериалов. – Тут многие пытались, до тебя…

Я уже слышал душераздирающие истории, как из трёх докторов -травматологов, приехавших с периферии, и устроившихся сюда работать последние пять лет, двое спились, а один повесился… или двое повесились, а один спился… но я был полон сил и оптимизма. В конце концов, не Коршунову решать, вешаться мне или спиваться.

Поэтому я ответил, что если д-р Коршунов считает, что антирабические прививки можно провести в травмпункте, то д-ру Коршунову предоставляется такая возможность – собственноручно назначить больному условный курс и подать экстренное извещение в СЭС под своей фамилией. А так же расписаться в журнале амбулаторного приёма о том, что принимал данного больного он сам, т.е. Коршунов В. Г., и никто больше.

Всё время нашего разговора укушенный совал лицо в приоткрытую дверь и всем видом торопил нас поскорее между собой разобраться, "поставить" ему укол, и всё, а то ему некогда сильно.

Дело приобретало гнилой оборот и попахивало производственным конфликтом. Жовиальность д-ра Коршунова как рукой сняло. Принципиальность и желание поставить меня на место (понаехал тут) взяли верх над здравым смыслом.

– Ну, хорошо, zyablikov, будем разговаривать иначе, – процедил он и вышел в коридор, к нетерпеливому больному. – Ну что, вы согласны ложиться в отделение? – услышал я его голос. – На неделю. Места есть только в коридоре.

– Ложиться? Да вы что, доктор, зачем? Мне работать надо. Сделайте мне укол, и пошёл я, итак уже два часа тут мурыжусь…

– Вы слышали, д-р zyablikov? – спросил Вячеслав, входя в травмпункт и победно усмехаясь. – Больной отказывается от госпитализации. Вот, я пишу на Вашем направлении – "больной от госпитализации категорически отказывается". Смысл слова "категорически" вам, надеюсь, ясен? Сделайте ему КоКАВ и АС полкубика, и дело в шляпе.

– Если больной отказывается от госпитализации, Вячеслав Георгиевич, сие автоматически означает, что он отказывается и от безусловного курса антирабических прививок, – возразил я. – А условный курс при данном укусе ему не показан. Полкубика АС (анатоксина столбнячного) сделаю. Вы от столбняка привиты, гражданин? КоКАВ назначать не буду.

– Да вы чо, мужики, – заныл пострадавший, – я бешенством заболеть боюсь! Без привок от бешенства не уйду! Делайте сколько надо, 40 уколов в живот, даже пить не буду, только в больницу не кладите!!

– Вот, доктор zyablikov! вам прививку сделает, – объявил ему Коршунов.

– Нет, прививку вам сделает доктор Коршунов у себя в отделении, – поправил я. – Укус у вас тяжёлый, высока вероятность заболеть бешенством. Поэтому нужна антирабическая сыворотка, а у меня только вакцина. Сыворотка есть только в отделении, в больнице.

Корщунов сверкнул глазами и скрылся.

– Надежда Алексеевна, – попросил я свою медсестру, которая была немым свидетелем разыгравшейся сцены. – Сделайте этому пациенту полкубика анатоксина столбнячного. Приготовьте форму отказа от антирабических прививок, все распишемся, экстренное в СЭС подайте немедленно, и пусть идёт работает.

– Нафига мне анатасин?! Я вам тут что- столбенею?– завопил несчастный. – Вы меня от бешенства прививать будете?! Нет? Нет?? Ну всё, мля, ща вы у меня тут попляшете…

Укушенный скрылся за дверью и тут же зазвонил телефон. Это был мой новый друг заведующий травматологическим отделением.

– Слышь, zyablikov… ты это… почему больного не прививаешь? – спросил он. – Знаю, что за пальцы. Знаю, что «тяжёлый». И 297-й приказ знаю. Слушай ситуацию. Антирабического иммуноглобулина в отделении нет, и в больнице нигде нет, и в городе тоже. Главврачу и в СЭС уже миллион докладных написал. Наташка твоя тоже в курсе. Ей это всё абсолютно фиолетово, лишь бы свои 40% к зарплате получить, а там конь не валяйся. Коршунову мудака этого класть некуда, всё забито у нас, три ДТП подряд, на каталках лежат. Да и сбежит этот сразу же. Я понимаю, что мы тебя подставляем. Но я тебя как человека прошу – сделай ты ему КоКАВ, и пусть идёт прочь (пятибуквенное слово).