Лечебное дело zyablikova

Я постарался максимально дотошно выполнить Клятву Гиппократа – сделал запись в амбулаторной карте и выдал направление на Р-графию черепа в двух проекциях.

Схватив направление, семейка сосредоточенно удалилась. Сработал безусловный рефлекс – едва за больным закрывалась дверь кабинета, он моментально стирался из моей памяти – поэтому я немедленно вернулся к более животрепещущей теме- обсуждению с медсёстрами вопроса, “а кто пойдёт за клинским”, если я выделю RUR 1.500 для этой цели. Конечно, имелось в виду не пиво, а две бутылки «Абрау-Дюрсо» и торт «Наполеон». Медсёстры, Таня и Наташа обе были в каких-то контрах, и разобраться между собой никак не могли. Тогда вызвалась санитарка Раиса Васильевна. В предвкушении стакана шампусика с утра я пустился рассказывать девушкам сальные анекдоты, при этом стреляя в потолок из самодельного метательного устройства, которое я гордо именовал “требюшет”. Требюшет был прост, как всё гениальное, и был изготовлен мной вручную из изогнутой в двух плоскостях спицы Киршнера. Горизонтальный конец прижимался к поверхности стола двумя пальцами, а на вертикальные одевался колпачок от иглы шприца. Далее спица правой рукой оттягивалась вниз и резко отпускалась. Колпачок летел в потолок, рикошетил от него и летел вниз по непредсказуемой траектории.

– На кого бог пошлёт, – приговаривал я каждый раз.

Легкомысленная Наташка хихикала, уворачиваясь; серьёзная Танька крутила пальцем у виска, сверкала глазами, еле слышно шептала себе под нос "з@…л" и яростно швыряла попадающие в неё колпачки обратно в меня, было весело. Больных в коридоре так и не появилось, ситуация оставалась более, чем штатной.

Вскоре явилась и санитарка с "клинским", и начались волнующие приготовления к превращению нас то ли в аристократов, то ли в дегенератов (не было ещё и 9 часов утра)… когда вдруг хуже татарина воротились посланные на рентгенографию со свежими аналоговыми, ещё влажными, снимками черепа!

За это время пострадавший как-то ещё больше весь обмяк, а его супруга стала ещё собраннее, ребёнок переводил взгляд с папы на маму и никак не мог решить, кого ему копировать.

Моментально убрав требюшет, я тщательно рассмотрел снимки на негатоскопе и вынес вердикт – перелома черепа нет, точнее – я перелома черепа не вижу, рентгенолог опишет снимки в понедельник.

– Я и не сомневалась, что перелома нет, – с нескрываемой досадой отозвалась супруга. – И что нам теперь делать?

– Теперь? Идти к невропатологу.

– Это ещё зачем? У мужа может быть сотрясение, даже гематома!

– Безусловно, может ,– согласился я. – Строго говоря, внутричерепная гематома образуется у 1% всех травм головы, поэтому и необходима консультация специалиста!

– А вы что, разве не специалист? – насмешливо оглядела меня супруга. Было понятно, что среднее медицинское образование было получено ею, так сказать, сугубо теоретически, и по специальности она ни дня не работала.

– Специалист, -подтвердил я. – Но я- травматолог. Могу подтвердить или исключить перелом, перелома нет.

– А сотрясение?

– Сотрясение головного мозга могу только заподозрить! И, заподозрив, направить к профильному специалисту…

– Это к этому… невропатологу? – блондинка начала терять терпение. – А сами вы что? Мы же деньги платили! Зачем вы нас футболите?!

– Я никого не футболю, я давал Клятву Гиппократа, – с достоинством ответил я. – Просто я – травматолог. Лечу переломы длинных и коротких трубчатых костей, вывихи различных локализаций. Лечу растяжения и разрывы связок. Раны лечу, ожоги, отморожения. Укусы плотоядных. Как видите, без работы не сижу…

– Я вижу, как вы не сидите, – скривила губы моя прекрасная оппонентка, уловив за стенкой признаки готовящейся попойки. Я сделал вид, что не уловил сарказма и продолжал на той же ноте:

– …а что касается изолированной травмы центральной нервной системы, которую я подозреваю у вашего супруга, то я не компетентен исключать, так как не обладаю необходимой квалификацией. Перелом черепа я вам исключаю квалифицированно и ответственно. А вот то, что под ним, под черепом-то, это уже центральная нервная система, головной мозг с оболочками, так сказать, terra incognita для любого травматолога. Для этого существует отдельная наука- нейрохирургия, и вам, собственно, нужен нейрохирург. Но, поскольку нейрохирург в нашей больнице не положен по штату, то я и направляю вас к невропатологу…

На среднеобразованном лице жены сквозь слой косметики явно проступили признаки морального страдания.

– И что нам невропатолог сделает, молоточком простучит?! Слушайте, дайте направление на компьютерную томографию, там же всё сразу видно!

– Увы, – развёл я руками. – Я могу направить только на рентген.

– А кто тогда направляет на томографию?

– Вот невропатолог и направляет… имеет право.

– Дурдом!! Вы можете объяснить, зачем нас к вам вообще послали, если вы тут вообще некомпетентны и ничего не можете?!