Лечебное дело zyablikova

При одном взгляде на пациента zyablikovy сразу ясно стало, что тут ”sciatica” чистой воды – то есть, острейшее ущёмление корешка SI справа – то ли грыжей люмбосакрального диска, то ли ещё чем-то. Для порядка сделали рентген поясничного отдела позвоночника и КТ. Так как пациент не мог выпрямить ногу и повернуться на спину, не взирая на инъекции кеторола, метамизола, димедрола, диазепама и 1.0 миллилитра 1-процентного раствора морфина сульфата, снимки и томограммы оказались абсолютно нечитабельными.

Можно, конечно, было бы направить беднягу ещё и на МРТ, и даже должно направить – как же без МРТ??? без МРТ даже ветеринары не лечат… Но zyablikov решительно не видел в этом смысла. Во-первых, перед проведением МРТ пациента надо было всё же как-то разогнуть и супинировать, а во-вторых, zyablikov был (и остаётся) категорическим противником МРТ опорно-двигательного аппарата, данные которой в 100% случаев не согласуются с клиникой и даже противоречат ей.

Конечно, в европейской больнице быстро бы нашли анестезиолога, который разогнул пациента, но в тропическом королевстве таких анестезиологов не было, да и финансовые возможности пациента затрудняли проведение всего стандарта обследований начала XXI века. Страховки у него не было, а из своего кармана платить за всё – слишком накладно, хоть и большая семья.

В целом, всё здесь очень напоминало заурядную ЦРБ середины 90-х годов, где-нибудь в степях Херсонщины.

Диагноз, дифференциальный диагноз и топический диагноз нужно было ставить клинически.

«Диплом тебе дали, к клятве Гиппократа привели, а дальше крутись, как хочешь».

– 530 долларов мне, и берём в операционную, – распорядился zyablikov. – 30 за мою консультацию, а 500 за операцию на позвоночнике, которую я сейчас стану делать!

Монголоидные глаза больного и родственников моментально округлились.

– Что, дорого? – высокомерно хмыкнул zyablikov. – Ещё бы! это ведь будет нейрохирургическая операция на позвоночнике! Non penis caninus, научно говоря… А нейрохирургия… это, вам, блять, не просто разрезал и зашил… тут ого-го, какие знания иметь надо!

В истории болезни (ведущейся на английском языке) он написал, что у пациента имеется клиника острого корешкового синдрома SI справа, вызванная механическим сдавлением корешка, а сдавление нервной ткани является paramount показанием к экстреннной операции – декомпрессии нервной ткани.

Да, он так и выразился – “paramount indication”, филолог хренов.

И лихо, размашисто расписался, собака.

С момента окончания курсов по нейрохирургии прошли 17 лет, и многое могло забытьтся, тем более, что на позвоночнике zyablikov сам никогда не оперировал, только ассистировал. С его стороны, безусловно, было очень опрометчиво вот так вот взять и решиться на операцию, тем более, не у бомжа и алкаша, а у приличного, хоть и небогатого человека. Конечно, 500 долларов США себе в карман – это неплохие деньги, тем более, для Королевства, где местные получали в среднем 100 в месяц, и это считалось ещё неплохой зарплатой. Медсёстры в госпитале получали 100 – даже больше, чем zyablikov в бытность нейрохирургом ЦРБ.

Но совсем другое дело, если бы он брал деньги за ту операцию, которую делал уже много раз и в исходе которой мог быть уверен.

В данном случае, конечно, было бы разумнее ограничиться 30 долларами консультации и избавиться от пациента, направив его к невропатологу или к нейрохирургу. Хотя никто не знал, есть ли в этом богом забытом королевстве невропатологи и нейрохирурги, ибо местные врачи a priori считались универсалами и брались за всё, с чем бы пациент к ним не обратился – с такой степенью абсолютной уверенности в своей экспертизе, что её можно было принять за невежество, причём, тоже абсолютное.

А как говорится, «с волками жить- по волчьи выть», и самоуверенности zyablikovy было не занимать! Увы, zyablikov всегда был человеком быстрых решений – слишком быстрых решений, о чём не раз потом жалел. У любого другого на его месте тряслись бы все поджилки, но почему-то нашему герою казалось, что он достаточно квалифицирован, чтобы справиться с подобной задачей. К тому же, по «общественным наукам» в мединституте у него были круглые пятёрки! А врач, вооружённый марксистско-ленинским мировоззрением…

– «Наши цели – ясны, задачи – определены… за работу, товарищи!»

Хватит, достаточно наспихивался больных в своей жизни!

Он чувствовал столь необыкновенный, почти революционный прилив энергии, что никакие доволы рассудка не могли остановить его безумного порыва.

Безусловно, любой другой бы тут же погорел от своей самоуверенности, несмотря на марксистско-ленинское мировоззрение, но только не zyablikov, которому всю жизнь необыкновенно везло в подобных случаях. Из самых, казалось бы, гнилых, сомнительных и безнадёжных положений ему до сих пор удавалось выбираться сухим…

Уложив пациента на левый бок и дождавшись команды анестезиолога, zyablikov начал реализовывать творческий потенциал 17-летней давности. Ассистировал ему Жан Банашак- начмед и ЛОРик.