Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

В связи со всем вышеизложенным, является оправданным высказывание Бергфельда, что задачей медицины является использование многообразных изменений физиологических функций, связанных с первым и вторым периодами голо­дания, для воздействия на патологические процессы в орга­низме.

Говоря о положительном терапевтическом значении дози­рованного голодания, ряд авторов подчеркивает неравно­значность в этом отношении разных периодов голодания. Шенк и Майер указывают, что только первые два периода голодания имеют терапевтическое значение и переносятся организмом без вреда, тогда как в период, близкий к тер­минальному, развивается картина отравления (увеличи­вается остаточный азот, повышается белковый распад и др.), и голодание не только утрачивает свое терапевтическое зна­чение, но представляет угрозу для жизни организма.

Покой двигательной и секретной функции пищеваритель­ного тракта, наступающий с первого периода голодания, обеспечивает терапевтический эффект при лечении желу­дочно-кишечного тракта уже в этом периоде; в других случаях терапевтический эффект получается только после длительного и сильного ацидоза (Шенк и Майер).

Рассматривая отказ от пищи многих больных с психи­ческими заболеваниями как самозащитную реакцию организма против аутоинтоксикации, Дьюи и Зегессер приме­няли дозированное голодание при душевных заболеваниях и отмечали улучшение.

Кейт (1901) одним из первых указал на преимущества лечебного голодания при психических болезнях, он рекомен­довал психически больным соответствующую диету и возра­жал против насильственного кормления больных с отказом от пищи.

А. Майер лечебному голоданию придавал особое значение в случаях психических заболеваний, причиной которых, по его мнению, является расстройство кровообращения, в мозгу.

Майер считал, что при всех психических заболеваниях самым действенным средством является лечебное голодание, за исключением только тех случаев, где заболевание закончи­лось дегенеративным процессом.

Дьюи (1902), сделавший особенно много для разработки метода лечебного голодания, применял его также и при ле­чении отдельных больных с психическими нарушениями.

Зегессер (1914) также указывает, что лечебное голодание благоприятно действует на психически больных, в частности на больных с депрессией и страхом. Он приводит несколько примеров успешного лечения им таких больных.

Шенк и Майер указывают, что многие нервные и психичес­кие заболевания под влиянием лечебного голодания дают зна­чительное улучшение: «у больных с циркулярным психозом наступает просветление, у шизофреников — улучшение».

Бухингер считает, что отказывающиеся от пищи больные шизофренией сами показывают путь, как их надо лечить.

М. Д. Бурштейн (1947), исходя из положения, согласно которому у больных шизофренией имеется пониженная фер­ментативная, мочевинообразовательная и дезинтоксикационная функция печени, предложил модификацию метода шоко­вой инсулинотерапии по Закелю.

Сущность этой модификации заключается в сочетании гипогликемических доз инсулина с голоданием в течение 36 часов 3 раза в неделю. Эффективность этого метода, по дан­ным автора, значительно превысила эффективность обычного метода шоковой терапии по Закелю не только в отношении острых больных, но также и в отношении больных с затяж­ным течением заболевания.

Значительно больше имеется указаний в литературе на применение лечебного голодания при эпилепсии. Бухингер, Шенк и Майер, Зегессер, Хейлс, Гроте и др. считают, что ле­чебное голодание во многих случаях эпилепсии дает исключи­тельно хороший эффект.

Шенк и Майер, ссылаясь на Каргера и американских ав­торов — Телбот и Шоу, сообщают, что дети, страдающие эпи­лепсией в возрасте от 11 до 13 лет, удивительно хорошо пе­реносили курс голодания, если им по желанию давалась жид­кость. Длительность голодания составляла от 6 до 12 дней.

Шенк и Майер считают, что успех лечебного голодания в случаях эпилепсии зависит, по-видимому, от степени ацидо­за, развивающегося во время голодания.

Если удавалось задержать образование ацетоновых тел у больных путем дачи небольших количеств сахара, то я дей­ствия на эпилепсию голодания тоже не было.