Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

Есть также группа специалистов, которая, напротив, очень глубоко с позиций исследователей-теоретиков анализирует этот вопрос, подходит к нему с меркой жестких требований доказательной медицины. Такие ученые заявляют о недоказанности эффективности кодирования и предлагают исключить эту практику из арсенала наркологии. Тем не менее никто из них не предлагает ничего взамен среднестатистическому алкоголику, ориентированному на временную трезвость и не обладающему достаточными средствами, чтобы оплачивать дорогостоящие блокаторы.

Наша позиция как практиков такова: не следует впадать в крайности, спрос на кодирование упадет, и эта группа методик перестанет существовать тогда, когда будут найдены более эффективные и недорогие подходы, удовлетворяющие запрос на временную трезвость.

Что можно отнести к плюсам метода?

• Это достаточно недорого.

• Это достаточно быстро (по сравнению с той же реабилитацией, которая занимает несколько месяцев).

• Это достаточно распространенный метод, доступный даже жителям небольших городов.

Важно понимать, что кодирование не может заменить первый этап лечения! Прежде чем обращаться к этому методу, нужно привести человека хотя бы к более-менее стабильному состоянию, иначе может возникнуть реальная угроза жизни.

Если человек в состоянии запоя, нужна детоксикация. Если у него абстинентный синдром, его необходимо купировать. Если вам предлагают кодирование без предварительного лечения – это свидетельство фатальной некомпетентности, а возможно, и шарлатанства.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются.

И начинаются минусы:

На многих людей запрет работает как попытка похудеть методом голодовки

То есть алкоголик воспринимает кодирование как временное ограничение. Как только действие заканчивается (проходит оговоренный срок), он опять возвращается к алкоголю. Причем тысячи примеров свидетельствуют, что после кодирования зависимый начинает пить так, как будто пытается наверстать все, что не выпил за годы запрета.

Получается чудовищный удар по организму. Сердце, печень, почки – все начинает выходить из строя, и вот тут уже действительно возможен летальный исход.

Необходимо возобновление

Кодирование действует ограниченный период времени, после чего необходимо заново проводить процедуру либо полагаться на способность зависимого самостоятельно в дальнейшем воздерживаться от употребления алкоголя. Но шанс на самостоятельный отказ чрезвычайно низок. С большой вероятностью произойдет срыв, и разрушительное воздействие зависимости продолжится.

Неэффективность при двойных диагнозах

Если у человека есть сопутствующие психические нарушения, метод может не подействовать вовсе. Реакции и ход мышления подобных пациентов практически непредсказуемы. Сегодня он помнит, что ему говорит врач, а завтра забыл. Сегодня он закодировался, а завтра «вписал» процедуру кодирования в свои бредовые переживания и полностью поменял отношение к тому, что внушалось. Для лечения подобных пациентов необходимы сложные комплексные программы.

Отсутствие лечения алкоголизма

Главный минус кодирования: оно не лечит саму зависимость, а просто ставит ограничение. Зависимый по-прежнему хочет пить, но не может. И это начинает отражаться на поведении. Он становится раздражительным, депрессивным. Никуда не уходят причины, по которым он начал пить. Толком не налаживаются испорченные отношения с семьей. Не происходит адекватный процесс ресоциализации.

Более того, мысли зависимого еще больше концентрируются вокруг алкоголя. И проблемы с родственниками, с друзьями, с работой, вопросы собственного здоровья становятся ему еще более безразличны. Он думает о том, что хочет выпить, но нельзя. Это ограничение, поставленное на пути зависимости, все еще живущей в человеке, приводит к тому, что зависимость по-прежнему управляет человеческой жизнью. Но теперь еще и в комплекте с запретом.

То есть, по сути, вы получаете не выздоровевшего человека, а просто не пьющего. Но как мы уже говорили, зависимость – это не просто факт «вот человек выпил и стал неадекватен». Это комплексное заболевание, которое затрагивает все сферы – вплоть до психологических и духовных. И именно этих сфер кодирование не касается.