Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

Важно понимать отличие конфессиональной модели от секты – в основе реабилитации всегда лежит принцип добровольности и свободы личности, а также отсутствие каких-либо материальных притязаний на имущество пациента.

Проблема в том, что секты, маскирующиеся под конфессиональные реабилитационные центры, постоянно плодятся и множатся, и зачастую отличить одно от другого достаточно сложно.

Трудовые коммуны

Не слишком распространенная, но все-таки реально существующая модель. Поэтому давайте вскользь коснемся и этой темы. Первыми идею создания трудовых коммун развили еще психиатр В. П. Кащенко и педагог А. С. Макаренко в начале XX века.

По принципу трудовых коммун сегодня действуют и некоторые реабилитационные центры. Это небольшие поселения, часто существующие за счет самообеспечения. Основа метода – «лечение трудом».

Идея в том, что труд поможет человеку отвлечься от выпивки, вернет ему какие-то базовые навыки (общения, работы и т. д.). Вариант кажется привлекательным в первую очередь потому, что это самый недорогой способ реабилитации. К тому же алкоголикам, уже вставшим на путь деградации, здесь удается получить (или вспомнить) хотя бы какие-то простые трудовые навыки.

Но нужно понимать ряд нюансов.

• Трудовой коммуне просто не по средствам содержать штат квалифицированных психологов.

Соответственно, шансы на успешную реабилитацию резко снижаются. Зависимый еще может удержаться, пока живет в коммуне. Но как только выйдет, толком не имея навыков жизни вне рамок реабилитационного сообщества, он сразу попадет под тяжелый стрессовый пресс, который может привести к мгновенному срыву.

• Зависимый в рамках подобного сообщества получает самые простые навыки. Ни о какой квалифицированной профессии речи не идет.

Поэтому вопрос ресоциализации (в плане дальнейшего устройства на работу) остается открытым и достаточно спорным.

Как устроен реабилитационный центр

Реабилитационный центр, как правило, представляет собой здание (или комплекс с основным зданием и жилыми домиками). Здесь все обустроено для полноценной жизни и отдыха – есть спальни, кухни, столовые, туалеты и душевые, комнаты для групповых и индивидуальных занятий. У различных центров могут быть свои особенности – зоны для спортивной активности, часовня на территории или специально организованная «зона трудотерапии».

Часть центров находится за городом – это психологически наиболее комфортный вариант для пациентов. Здесь их ничто не может потревожить – нет ни уличных шумов, ни звуков проезжающих машин. То есть ничего, напоминающего ту жизнь, в которой они употребляли алкоголь. Зачастую отсутствие подобных ассоциаций уже помогает восстановлению и лечению пациента.

Во многих центрах есть телевизоры, но просмотр передач находится под строгим контролем консультантов. А вот компьютеры и доступ в Интернет в большинстве случаев под запретом. Если по телевизору начинается какой-то боевик или новости, консультант может увести группу. А «путешествия» по Интернету фактически невозможно контролировать – это неограниченный доступ к информации, которая может спровоцировать агрессию, тревогу, страх, то есть свести все усилия по стабилизации состояния к нулю. К тому же через Интернет пациент может связаться со старыми «приятелями» (собутыльниками), нахлынут воспоминания – это ситуация высокого риска, особенно на первых порах лечения, когда у человека еще не сформировались правильные установки, не стабилизировалась психика.

Но это не значит, что пациент во время реабилитации «ничего не делает». В центре достаточно насыщенный «график», в котором время рационально распределено между реабилитационной терапией и отдыхом (чтением, спортом и т. д.).

ПРИМЕРНЫЙ РАСПОРЯДОК РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА

Естественно, в разных центрах в зависимости от реабилитационной модели и индивидуальных порядков режим будет отличаться. Но в целом он выглядит примерно так.

1. Подъем

2. Настрой на позитивный день (произнесение короткой фразы, которая предварительно была составлена с помощью консультанта).

Это легкая форма «самогипноза», позволяющая с утра, когда сознание еще не до конца проснулось и находится в наиболее внушаемом состоянии, настроить себя на положительное восприятие и оптимизм.

3. Зарядка, гигиенические процедуры

Зарядка, как правило, включает в себя несколько простых упражнений, которые позволяют «разогнать кровь» и привести мышцы в тонус, по-настоящему проснуться.

4. Завтрак

Обязательно сбалансированный. В реабилитационных центрах следят, чтобы питание было здоровым и насыщенным, способствовало скорейшему физическому восстановлению.

5. Утреннее собрание

Общение с консультантом, другими членами группы, в которую входит зависимый. Обсуждение предстоящих планов, каких-то неотложных вопросов, состояния пациентов, их настроя и т. д.

6. Лекция/Групповая терапия