Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

Признать свое бессилие – это не значит заявить «алкоголь сильнее меня, я ничего не могу». Это значит избавиться от самого главного симптома – анозогнозии, отрицания. Нужно принять тот факт, что зависимость – это болезнь, что ты болен, что твое болезненное состояние приносит тебе потери, что твоей жизнью управляешь не ты сам, а зависимость. Только когда пройден этот шаг, может начаться путь к выздоровлению.

2. Признать, что только сила более могущественная, чем твоя собственная, может вернуть тебе здравомыслие.

Нужно отказаться от утопических идей самолечения, признать, что тебе нужна помощь: родственников, специалистов реабилитационного центра, других выздоравливающих. Это принятие позволяет алкоголику наконец-то обрести «опору, которая его может поддерживать». Если раньше он был один на один со своей зависимостью, теперь, что бы ни случилось (возникла тяга, случился конфликт), зависимый знает, к кому обратиться. Ему больше не нужен алкоголь, чтобы справляться с проблемами, потому что у него есть более надежное и верное «средство» – окружающие его люди.

3. Принять решение препоручить свою волю и свою жизнь заботе Высших Сил (как ты их понимаешь).

Третий тезис говорит о том, что нельзя останавливаться, поддаваться отчаянию, «подсчитывать итоги». Нужно просто идти вперед каждый день, пусть маленькими шагами. Нужно соблюдать режим, выполнять задания, рекомендации специалистов и т. д. Твердо следуя заданному вектору, независимо от «скорости», пациент рано или поздно придет к выздоровлению.

Как в реабилитационных центрах определяется, что человек прошел шаги? Это не какое-то субъективное мнение, основанное на наблюдениях, и не просто заявление самого пациента. Чтобы пройти шаг, нужно выполнить определенные задания, которые принимает психолог или консультант, курирующий пациента. После завершения первых трех шагов в целом можно говорить о возможности завершения стационарной реабилитации и переходу к реабилитации амбулаторной. С этого момента пациент может жить дома, посещая групповые или индивидуальные занятия постреабилитационной программы, или выбрать так называемый «дом на полпути».

В наиболее прогрессивных центрах разработаны индивидуальные критерии оценки «прогресса», которые дополняют идеологию «12 шагов», позволяя более точно оценить состояние зависимого и вернуть его в социум с минимальными рисками срыва.

Специфическая формулировка тезисов (которая не менялась с 1935 года) часто приводит к тому, что «Анонимных Алкоголиков» путают с сектами или пытаются называть исключительно западной идеологией, не подходящей российскому менталитету.

Неправы и те, и другие. Во-первых, идеология «Анонимных Алкоголиков» не навязывает никакого вероисповедания. Она позволяет эффективно лечить и православных, и католиков, и агностиков, и атеистов. Она построена на принципах, общих для всего человечества, причем вне зависимости от национальности.

Согласно приказу Минздрава РФ № 373 от 17.12.1997 года идеология «12 шагов» входит в обязательную программу повышения квалификации для всех специалистов, работающих в наркологических реабилитационных центрах.

Это очевидно доказывает российская практика – на сегодняшний день в нашей стране более 500 реабилитационных центров работает на основе идеологии «12 шагов». Рекомендации по реабилитации, одобренные российской Православной церковью, содержат задания, составленные в рамках идеологии «АА», а собрания российских групп «Анонимных Алкоголиков» нередко проходят в храмах.

Ярким показателем интернациональности идеологии является тот факт, что даже в исламских странах (например, в Иране), кардинально отличающихся по вероисповеданию и менталитету, существуют сотни групп «Анонимных Алкоголиков», эффективно помогающих зависимым бороться с болезнью.

Более того, все более или менее эффективные программы реабилитации, одобренные мировым сообществом наркологов, базируются на тезисах «Анонимных Алкоголиков».

Модели реабилитации

На сегодняшний день существует четыре основные модели реабилитации, в той или иной мере доказавшие свою эффективность в борьбе с алкогольной зависимостью.

Терапевтические сообщества (или сокращенно «ТС»)

На сегодняшний день наиболее распространенная модель, доказавшая свою эффективность. Первые терапевтические сообщества появились еще в середине XX века с целью научить зависимых вести здоровый образ жизни и мыслить в позитивном направлении. Программа основана на принципе безоговорочного, но исключительно добровольного принятия всех правил и норм реабилитации.