Лекарские сказы

Дотянул курсант до последнего, пока скрывать невозможно стало. Начиналось заболевание с полгода назад с немного учащенного стула с кровяным ободочком; а по прошествии шести месяцев уже бегает каждый час – испражняется кровью. В течение тридцати-минутного приема в моем кабинете успел еще раз отпроситься в уборную.

По анализам – глубокой анемии пока нет, но упорно торгуюсь с координатором приемника о немедленной доставке в больничку. В конце концов оборона прорвана – курсантик транспортирован на консультацию к гастроэнтерологу. И прямиком из внебольничного кабинета специалиста, доставлен в отделение на срочную колоноскопию. Крон в тяжелейшей степени!

Теперь пускается в ход тяжелая артиллерия – внутривенные кортикостероиды. С последующим переводом на регулярные иньекции биопрепарата, угнетающего распоясавшийся иммунитет, аттакующий собственные ткани. Лечение, похоже, на долгие годы.

Вечно мне выпадает доля горевестника: оповещаю курсанта о решении высшей мединстанции об отчислении из армии. Парень не спорит: успел осознать тяжесть болезни. Хотя и не скачет от радости, разумеется. Принимает удар достойно.

22

В кабинете плачет взрослый здоровый мужик, стесняясь своих слез. Ненавязчиво подсовываю салфетки, гляжу с участием. Первым делом – выяснить, нет ли суицидальных помыслов. Он много лет назад служил в Афгане, а теперь вот американские вояки с позором отбыли из феодальной страны, бросив всех и вся на произвол талибам.

В прошлом парень, было дело, подавал на канадскую иммиграцию для афганского переводчика, к которому привязался сердечно. И даже преуспел в данном мероприятии. Но афганец через полгода убыл из Канады обратно: скучал по семье. Теперь переводчик написал по электронной почте, что талибы захватили кишлак, и скоро ему конец. Потом перестал выходить на связь.

Кошмары былых лет приходят во снах, нет просвета. «Сколько там осталось верных людей, поверивших нам...», – переживает больной.

23

Этот резервист требует экстренного увольнения из армии. Он гневается на всю систему. Он груб, вызывающ и беспрестанно матерится, несмотря на мои увещевания. «Факи» сыплются мне на голову, что горох с перезрелого куста.

У него любопытная предистория – в 16 лет мама выставила за порог за неподобающее поведение, затем до 22 лет парень скитался по улицам и ночевал под мостами. Ни разу не задерживался дольше 3 месяцев на одном рабочем месте. Сталкивался с наркотиками, но стезя наркомана его миновала. Одумавшись, подал заявление а армию. Будучи в отменной физической форме, без труда сдал входные тесты на выносливость.

И вот теперь, продержавшись на плаву в армии в течение года и заимев постоянную девушку, ожидающую ребенка, угодил в историю. Взломали его аккаунт инстаграмма, и туда выложили обличительную информацию, обвиняющую его в инцесте с младшей сестрой и изнасиловании еще одной девушки. Парень признает «частичную» правдивость публикации, в отношении сестры.

Удалить аккаунт не удавалось, пароли блокированы. Ему пришлось обращаться в полицию. Сдуру рассказал об эпизоде начальству, требуя помощи. Начальство напряглось: репутация армии блюдется строго. Хлопчик запсиховал, что его теперь уволят, на нервах повел себя неадекватно. Начальство еще пуще напряглось – у рекрутов боевое оружие, а тут такие психи. Парень, решив, что его отвергают (а отвержения на терпят обладатели пограничного расстройства личности) – требует немедленного увольнения по медицинским показаниям. Медпоказаний – с гулькин нос, но придираюсь, что не спит и не ест уже с неделю. По-хорошему, дать бы ему время подумать, но и в самом деле кто знает, как он себя поведет, имея доступ к оружию и кипя гневом на всех и вся.

Собирается ехать к бабушке с дедушкой (они согласились принять его в дом), но и о них он имеет мало что сказать доброго. Не знаю, знакомо ли ему чувство благодарности. Мне он лишь слегка надменно кивает, когда оповещаю, что оставляю ему прежний медицинский статус: вдруг передумает и решит вернуться в армию. На этом наши пути расходятся.

Глава 4: ПРОСТО О СЛОЖНОМ

1

Отлетела к Богу многострадальная душенька. Целомудренная девочка 19 лет после года борьбы со смертельным недугом, дочь знакомых. Запущенный рак яичников – вынутая год назад опухоль достигала 12 кг. В прошлом врачи после операции отпустили девушку на все четыре стороны – никаких химио или последующих проверок. История из медицины США. А вы говорите, только у нас головотяпство...

2

Потрясающий случаи обсессивно-компульсивного расстройства. Моя пациентка панически боится случайно положить в сумочку для ланча своего сынишки любой продукт, потенциально способный спровоцировать аллергию у одноклассников. Накануне проверяет содержимое сумки по несколько раз, но на следующий день, гонимая болезнью, приезжает в школу с внеочередной проверкой, не доверяя себе.

А вот этот случай более распространен – больная не в состоянии уйти из дому, возвращаясь многократно для проверки закрытой двери. Да точно ли закрыта? Тревожность растет, гонит обратно. Даже с полдороги возвращалась.