Лекарства от… Фармацевт о препаратах первой необходимости и о том, чему не место в вашей аптечке

1. В аптечке всегда должны быть препараты, которые вы пьете на постоянной основе. Имейте в запасе 2–3 пачки на тот случай, если будут перебои с поставками или вы по каким-то причинам не будете иметь возможность дойти до аптеки.

2. Ничего лишнего. Не стоит забивать аптечку препаратами на все случаи жизни. Только самое необходимое. Представьте, что может такое случиться ночью. Когда вы не можете запросто выйти в аптеку в вашем доме и купить препарат. Например, резкий подъем температуры, отравление (диарея, рвота), парез и т. д.

3. Учитывайте индивидуальные особенности своего организма и членов вашей семьи. Например, ваш ребенок — аллергик. В таком случае в аптечке непременно стоит держать антигистаминный препарат. Или вы знаете, что с насморком вы в жизни не заснете и такое состояние вам сложно терпеть. Тогда можно держать в аптечке капли от насморка.

Какие препараты стоит держать в аптечке?

• ПРЕПАРАТЫ ОТ ЖАРА ИЛИ БОЛИ. Как зарубежные, так и российские клинические рекомендации ставят в приоритет использование парацетамола или ибупрофена как наиболее эффективных и безопасных препаратов.

Дозировка

Парацетамол:для взрослых и подростков с массой тела более 60 кг: 500 мг — 1 г в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка — 4 г, разовая — 1 г.

Ибупрофен:для взрослых и детей старше 12 лет: 200 мг 3–4 раза в день, в дозировке 400 мг 2–3 раза в день. Максимально суточная — 1200 мг.

ДЛЯ ДЕТЕЙ

Универсальных дозировок нет. Отталкиваемся мы от массы тела ребенка. Не от возраста! Дети одного возраста могут иметь разный вес. И если мы будем пытаться дать лекарство, ориентируясь на возраст, доза препарата может оказаться слишком низкой либо, наоборот, слишком высокой, что приведет к передозировке.

Доза парацетамола для ребенка высчитывается по формуле: 15 мг/кг массы тела, доза ибупрофена — 10 мг/кг.

Максимальная суточная доза для детей у парацетамола составляет 60 мг/кг/сутки, у ибупрофена — 30 мг/кг/сутки. При необходимости прием парацетамола допустимо повторить через четыре часа, а ибупрофена — через шесть часов.

Также очень важно обильное питье. Эффект жаропонижающих препаратов ухудшается, если вы или ваш ребенок не употребляете достаточное количество жидкостей. Это может быть просто вода, может быть теплый чай, компоты, морсы, а также специальные средства регидратации.

Вспомните, какой длинный путь проделывает лекарство, прежде чем достигнет пункта назначения. От момента приема жаропонижающего до наступления терапевтического действия может пройти 30–40 минут. Как быстро достигается максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови, указывается в инструкции. Как только это значение достигнуто, препарат начинает действовать. Так что не стоит ждать от препарата мгновенного эффекта. Дайте ему время. А пока можно использовать физические методы охлаждения.

Что такое физические методы охлаждения?

• Обтирание. Но ради бога, никакой водки или уксуса. Это может лишь привести к ожогам и/или интоксикации. Обтирание производится полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, уделяя особое внимание складкам.

• Раздеться / раздеть ребенка. Нет, «пропотеть» не поможет. Наоборот, это чревато тепловым ударом.

Жаропонижающие препараты, к которым лучше отнестись с осторожностью

Анальгин. Анальгин теоретически может использоваться как жаропонижающее средство. Однако в некоторых странах от него отказались еще с 70-х годов.

Все дело в риске развития агранулоцитоза. Агранулоцитоз — это патологическое заболевание, характеризующееся падением уровня лейкоцитов и, как следствие, снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к различным инфекциям.

Детям применять его однозначно не стоит. В официальной инструкции к препарату он запрещен до 18 лет. ВОЗ также не рекомендует использовать его для лечения детей.

«А как же анальгин в скорой помощи?» — спросите вы. Да, в скорых есть только анальгин. Подразумевается, что если вы вызвали скорую на температуру, значит ни ибупрофен, ни парацетамол, ни физические методы охлаждения не сработали. Тогда риск может быть оправдан.

Аспирин. Прием аспирина детьми в качестве жаропонижающего средства может привести к серьезным осложнениям, в частности к развитию синдрома Рея. Синдром Рея — это острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще всего в возрасте от 4 до 12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Данное заболевание сопровождается быстро прогрессирующей энцефалопатией (отек головного мозга) и жировой инфильтрацией печени (накопление жира в клетках печени). Процент летальности у детей при синдроме Рея составляет 20–30 %.