Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Ринопластика по сути является хирургической операцией номер один у подростков. Но если ваш ребенок думает об этой процедуре, постарайтесь обсудить с ним настоящие причины его решения. Подросток должен быть мотивирован на улучшение своей внешности исключительно для того, чтобы чувствовать себя лучше, а не потому, что он хочет угодить своим родителям, сверстникам или походить на определенную знаменитость. Пластика носа не будет панацеей от тревог подростковой жизни. Однако это улучшит эстетику носа, создав гармонию с другими чертами лица, что часто помогает повысить самооценку. Я видел, как многие из моих пациентов-подростков буквально оживали, начинали усердней учиться в школе, становились более социально адаптированными и, казалось, вырастали за одну ночь, потому что их новый внешний вид вселял в них уверенность в своих силах. На самом деле это может во многом изменить их жизнь к лучшему, но это важное решение, к которому нельзя относиться легкомысленно.

При ультразвуковой ринопластике нет необходимости ломать кости для уменьшения ширины спинки носа (рис. 37). Большинство хирургов, которые не инвестировали в эту технологию, так и останутся с молотком в руках.

Рис. 37. Фотография пациентки до (слева) и после (справа) ультразвуковой ринопластики для уменьшения горбинки носа. Этот минимально инвазивный метод включает небольшой разрез внутри носа и ультразвуковое уменьшение спинки носа

ОСОБЕННОСТИ РИНОПЛАСТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТНИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Некоторые этнические группы имеют уникальные особенности формы носа. Как и любая другая процедура, ринопластика призвана изменить очертания носа с минимальным количеством повреждений и рубцов. В зависимости от потребностей и желаний пациента, изменения могут быть как незначительными, так и выраженными. Самое важное для меня и моих пациентов – это изменить нос, не ретушируя при этом происхождения или культурного наследия пациента.

Азиатские и афроамериканские носы

Азиатские и афроамериканские носы, как правило, характеризуются более низкой и широкой переносицей, плоским кончиком и более широкой спинкой носа. Поскольку таким пациентам часто требуется пересадка значительного количества хряща, большинство ринопластик выполняется открытым доступом.

Спинка носа

Многие из моих азиатских и афроамериканских пациентов хотят поднять переносицу и сделать спинку носа более выпуклой. Для этого я использую хрящевой дорсальный трансплантат, который создается из септального хряща, из уха или ребра пациента (если септального хряща недостаточно) (рис. 38). Ваше тело хорошо примет собственный хрящ, ведь это не чужеродное вещество. Я предпочитаю не использовать другие имплантаты (силиконовые, Gore-Tex или Medpor, и это лишь некоторые из них), потому что они чаще инфицируются и отторгаются.

Рис. 38. Фотография пациента до (слева) и после (справа) ринопластики с пересадкой хряща в спинку носа, потому что она была слишком плоской и широкой

Кончик носа

Многие пациенты, которые хотят улучшить форму кончика носа, считают, что он слишком широкий и округлый для их лица. Поскольку хрящ кончика носа обычно слабее, а кожа толще, мне часто приходится пересаживать туда дополнительный хрящ, чтобы изменить и поддержать сам кончик. В ходе операций у азиатов и афроамериканцев важно не удалять лишний хрящ на кончике носа, потому что тот станет слишком тонким (вспомните фотографии Майкла Джексона в конце его карьеры).

Ширина основания носа и размер ноздрей