Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Рис. 62. Фотографии пациентки до (вверху) и после (внизу) пересадки жировой ткани в виски. Выполнена дополнительная пересадка в области верхнего и нижнего века. С возрастом виски и веки теряют объем

ОСОБЕННОСТИ СКУЛЬПТУРИРОВАНИЯ ЛИЦА У ПАЦИЕНТОВ АЗИАТСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Для пациентов азиатского происхождения характерен избыток буккальной жировой ткани и более пухлые щеки, но, когда они консультируются со мной по поводу скульптурирования лица, они часто не знают о своих особенностях распределения жировой ткани. Кроме того, сами скулы у многих азиатов достаточно широкие. Их можно реконструировать и уменьшить с помощью той же ультразвуковой технологии, которая применяется для уменьшения подбородка. Поскольку со скулами я работаю через те же самые скрытые разрезы, которые используются для извлечения буккальной жировой ткани, обычно обе процедуры выполняются одновременно.

У азиатских пациентов широкими могут казаться не только щеки, но и нижняя часть лица. Это вызвано либо более широкой челюстью, особенно в области углов, либо более объемными жевательными мышцами. Вы можете определить, не избыточен ли объем ваших мышц, быстро стиснув зубы и оценив, увеличилась ли ширина вашего лица. Если причиной является ширина челюсти, для ее уменьшения используется ультразвуковое устройство (вводится через тот же разрез, что и при имплантации гониального угла). К сожалению, не существует операции, которая навсегда уменьшила бы объем жевательных мышц. Инъекции ботокса сделают их плоскими, но только на четыре-шесть месяцев. Количество ботокса, необходимое для такой большой мышцы, в четыре раза превышает количество, которое вводят для устранения морщин, поэтому и стоимость процедуры в три-четыре раза выше.

СКУЛЬПТУРИРОВАНИЕ ЛИЦА У МУЖЧИН

У мужчин-спортсменов на висках и под скулами часто появляются впадины, из-за чего их лица выглядят осунувшимися. При чрезвычайно низком проценте жира в организме буккальная жировая ткань регрессирует. Введение филлера или жировой ткани в эти области может сделать внешний вид мужчины более здоровым. Однако мужчины-спортсмены – это скорее исключение, и я не думаю, что мужчины в целом хорошо выглядят после введения филлера или пересадки жировой ткани. Мужские лица должны выглядеть несколько грубыми, а мягкие щеки делают лицо женственным.

НЕУДАЧНОЕ СКУЛЬПТУРИРОВАНИЕ ЛИЦА: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ

Импланты неправильного размера или формы можно удалить только хирургическим путем. Я предпочитаю использовать имплантаты Silastic, как уже упоминалось в этой главе, потому что они не вызывают рубцевания и реже инфицируются. Проблема с имплантами из пористого полиметилена и Gore-Tex заключается в том, что образуются обширные рубцы, из-за чего их очень трудно удалить. Кроме того, если имплант перекручивается, требуется ревизионная операция, регулировка положения импланта и привинчивание его к кости для создания стабильного положения.

Удаление буккальной жировой ткани – это необратимая процедура, и вы должны быть уверены, что ваш хирург удалит только необходимое количество избыточной жировой ткани, чтобы придать вашему лицу более четкий контур. Никогда не следует удалять всю жировую прослойку, так как это может сделать щеки впалыми. Иногда мои потенциальные пациенты (подросткового возраста) просят об этой процедуре, даже если у них не особенно круглые щеки, потому что они читали, что это может сделать скулы еще выше. Я говорю им, что это не очень хорошая идея, так как через десять лет они начнут о ней сожалеть, когда их лицевой жир естественным образом начнет атрофироваться и они станут выглядеть намного старше и изможденнее. Когда удалено слишком много жировой ткани, лучшим вариантом коррекции является ее пересадка.

Чего ожидать от скульптурирования лица

Операция по имплантации и удаление буккальной жировой ткани не требуют длительного восстановления, и многие из моих пациентов берут отпуск только на три дня или делают это в пятницу и возвращаются на работу в понедельник. На лице могут появиться небольшие синяки, и, если они не проходят, я даю своим пациентам подсказку: расскажите друзьям и коллегам, что вам только что удалили зубы мудрости, если не хотите афишировать свою операцию. Когда мы удаляем кость, появляется больше синяков, поэтому целесообразно взять неделю отпуска.

Не забывайте об ушах

Уши – это очень примечательная черта внешности. У всех нас уши разного размера, формы и расположения. Их можно сравнить с серьгами: поскольку их носят как украшение, они привлекают к себе много внимания.