Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Кожа у афроамериканцев чрезвычайно тонкая и удивительно эластичная, поэтому с возрастом у них образуется меньше морщин, чем у европеоидов. Как и у азиатов, на их лицах признаки старения появляются на десять лет позже, чем у большинства представителей европеоидной расы. Возраст проявляется в основном в области шеи, подбородка и щек.

Манипуляции на коже афроамериканцев требуют особой техники и своевременного предотвращения образования рубцов и изменения цвета.

Рис. 83. Фотография пациентки азиатского происхождения до (слева) и после (справа) MADE-подтяжки лица. Глубокий вариант лучше подходит для достижения длительного эффекта у азиатов, поскольку у них более тяжелые ткани и более плотные связки

Большой проблемой афроамериканских пациентов является потенциальное образование рубцов (как и у азиатов). Как уже было описано ранее, раны, ушитые без натяжения кожи после глубокой подтяжки лица, заживают с образованием незаметных тонких линий, что позволяет избежать формирования гипертрофических или келоидных рубцов (рис. 84).

У афроамериканских пациентов есть несколько дополнительных рисков: гиперпигментация (потемнение кожи) и гипопигментация (осветление кожи) после операции. Эти проблемы можно решить с помощью местных кремов с гидрохиноном, но тут необходимо быть начеку, ведь только своевременное лечение помогает решить эти проблемы. По сравнению с другими этническими группами у афроамериканцев примерно на 40 % выше риск сердечно-сосудистых заболеваний и на 60 % выше риск диабета, поэтому предоперационное обследование совершенно необходимо. Эти болезни могут повлиять на заживление послеоперационных ран.

Рис. 84. Фотография пациентки афроамериканского происхождения до (слева) и после (справа) MADE-лифтинга лица

ПОДТЯЖКА ЛИЦА У МУЖЧИН

У мужчин неприемлема любая «натянутость» лица, так как это может сделать их чересчур женственными. Растягивание линии подбородка может выглядеть слишком искусственно. Мои пациенты после операции должны выглядеть похожими на себя. Их лица – их визитные карточки. Мои пациенты – генеральные директора, менеджеры хедж-фондов, юристы и другие профессионалы. «Натянутое» лицо в стиле Западного побережья может положить конец их карьере.

В начале своей практики, когда я регулярно выполнял SMAS-подтяжку лица, в результате всегда получался намек на «натянутость» лица, который можно было уловить опытным глазом. После глубокой подтяжки лица этой проблемы не существует. Как вы уже прочитали, при глубокой подтяжке кожа не отделяется от мышц, поэтому на нее не действуют дополнительные силы натяжения. Подтяжка в глубоких слоях тканей оставляет кожу мягкой и естественной (рис. 85). Недавно я провел подтяжку лица и шеи шестидесятилетнему управляющему хедж-фондом, который участвовал в сборе средств всего через две недели после операции. Он пошел на встречу с инвестором вместе со своим деловым партнером того же возраста. За обедом сорокалетний инвестор, которому они рассказывали о своем бизнесе, ошибочно предположил, что моему пациенту тоже сорок, и даже заметил: «Когда мы достигнем возраста вашего партнера, лет через двадцать, мы лучше сформулируем наши пенсионные планы».

Рис. 85. Фотография пациента до (слева) и после (справа) MADE-подтяжки лица. Она позволила подтянуть лицо без лишнего натяжения на коже

У мужчин разрезы обязательно должны быть незаметными, так как большинство носит короткую прическу. Разрезы могут быть полностью скрыты внутри наружного слухового прохода или за ухом, так что даже если у вас вообще нет волос на голове, никто не сможет сказать, что вы перенесли операцию. Следует помнить, что волосистая кожа перемещается к разрезу в наружном слуховом проходе, поэтому там начнут расти волосы. Я предлагаю своим пациентам приобрести небольшой электронный триммер для удаления волос в носу и ушах.

У мужчин, как правило, кровопотери во время операции больше, чем у женщин, потому что их волосистая кожа кровоснабжается интенсивнее, чем гладкая женская кожа. Мужчины чаще отмечают формирование гематом (скопление крови под тканями) после операции, чем женщины, и у них появляется больше синяков. Я говорю своим пациентам-мужчинам, что им нужно взять как минимум две недели отпуска на восстановление после манипуляции.

НЕУДАЧНАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА: ЧТО МОЖЕТ ПОЙТИ НЕ ТАК И КАК ЭТО ИСПРАВИТЬ