Как показали многочисленные исследования, люди, потребляющие большое количество белка растительного происхождения, стараются ограничивать себя в любом белке вообще. Меньший риск развития заболеваний в группах, потребляющих много растительного белка, обусловлен положительным воздействием растительной пищи, а также ограничением потребления белка в целом. Конечно, в сравнении с теми, кто употребляет много красного мяса, молока и т. д.
В своем исследовании с участием 43 396 женщин из Швеции Пагона Лагиу с коллегами обнаружили, что при каждом увеличении на 5 граммов потребления белка и снижении на 20 граммов потребления углеводов риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 5 % [12]. В ходе еще одного исследования ученые проанализировали 2210 случаев инфаркта без летального исхода, а также 952 случая смерти от сердечно-сосудистых патологий. Таким образом, была установлена связь между диетой, богатой красным мясом и жирами, и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, а также доказано, что введение в рацион орехов и фасоли приводит к снижению этого риска [13].
Питание при лечении коронарной болезни сердца
В начале книги я рассказывал о своем научном руководителе, докторе наук Рое Уолфорде, который провел два года вместе со своими коллегами «в заточении» в Биосфере-2 посреди Аризонской пустыни. В течение большей части эксперимента [14] их диета содержала менее 1800 калорий в день и включала в себя в основном ингредиенты вегетарианской кухни: фрукты, злаки, горох, фасоль, арахис, овощи, картофель и зелень, а также совсем немного овечьего молока и йогурта (около 84 граммов в день) и минимальное количество баранины, свинины, рыбы и яиц [15]. По окончании этой диеты у всех жителей Биосферы-2 наблюдались значительные изменения факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Позже эти результаты подтвердились другими исследованиями. Так что можно сделать вывод, что ограничение калорийности питания приводит к уменьшению воспалительных процессов (уровня С-реактивного белка) и других маркеров сердечно-сосудистых заболеваний [16].
Таблица 5. Как повлиял эксперимент в Биосфере-2 на снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Однако, судя по примеру с обезьянами, чересчур сильное и длительное ограничение калорийности питания (ОКП) — это слишком опасная мера, приводящая к проблемам. Например, вследствие продолжительного ОКП индекс массы тела (ИМТ) участников Биосферы-2 упал до 19, даже у мужчин. Если учесть, что ИМТ человека, пережившего холокост, составляла около 14,2, то ИМТ, равный девятнадцати, для мужчины — не так уж плохо. Однако организм находится в крайне ослабленном состоянии, что ведет к отрицательным последствиям, например снижению способности организма бороться с инфекциями или замедлению заживления ран.
Очень важно учитывать данные, полученные в ходе исследования влияния ОКП и определенных видов средиземноморской диеты, и использовать их для разработки стратегий питания. При этом важно не просто добиться положительных результатов, но и избежать побочных эффектов (например, сильной потери веса), представляющих угрозу для организма, как бывает при слишком экстремальных диетах.
Питание при лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Многие ученые занимаются исследованием того, как питание влияет на лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе нашего исследования участники придерживались диеты, исключающей продукты животного происхождения и кофеин. 10 % калорий поступали в организм из жиров, содержащихся в злаковых, фруктов, фасоли, бобовых или сои и всего 12 граммов сахара в день. При этом участники занимались умеренными физическими нагрузками и следили за своим весом. В итоге риск развития коронарного атеросклероза снизился уже через год [17]. В группе пациентов, соблюдавших диету, у 23 человек из 28 больных атеросклерозом обнаружили значительные улучшения, в то время как здоровье членов контрольной группы, наоборот, ухудшилось [18].
Эта диета получила название «диета Орниша» в честь врача Дина Орниша, который разработал программу питания и руководил экспериментом. Во время ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии[24]
) выяснилось, что у группы, соблюдавшей диету Орниша в течение пяти лет, аномалии, приводящие к патологиям сердца, регрессировали по сравнению с контрольной группой. На томографии пациенты находились и в состоянии покоя, и в условиях стресса для сердца, вызываемого специальными препаратами [19].