Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям

Основные конфликты согласно ОПД (операционализированной психодинамической диагностике)

1. Зависимость против индивидуации. Одна крайность: человек с помощью основного конфликта ищет отношения, создающие зависимость, в качестве «желательной зависимости». Другая крайность: укрепляет эмоциональную независимость и подавляет желание привязанности.

2. Подчинение против контроля. Одна крайность: человек принимает обстоятельства как судьбу, которой покоряется, при этом переживание и поведение определяется повиновением и подчинением. Другая крайность: переживание и поведение определяются контролем и сопротивлением («борьбой»).

3. Забота против автаркии[9]. Одна крайность: желания заботы и защищенности ведут к сильной зависимости и человек кажется пассивным и «вцепившимся» в другого. Другая крайность: человек не принимает никакой помощи и отклоняет предложения помощи, выставляя себя совершенно непритязательным. В альтруистской версии этого конфликта другие получают заботу, к которой он сам неосознанно стремится.

4. Самооценка против объективной оценки. Одна крайность: проблемы с самооценкой, когда возникает ощущение неполноценности, в то время как оценка других людей завышается или они идеализируются. Другая крайность: предпринимаются компенсаторные усилия, возвеличивающие представление о самом себе вплоть до мании величия, в то время как оценка других людей занижается.

5. «Сверх-Я» и конфликты вины. Одна крайность: принятие на себя вины приводит подчас к мазохистскому подчинению. Другая крайность: человек считает виноватым исключительно другого, а у него самого полностью отсутствует в какой-либо форме чувство собственной вины.

6. Эдипально-сексуальные конфликты. Одна крайность: человек не воспринимает собственную эротику и сексуальность. Другая крайность: сексуальность определяет все жизненные сферы, но удовлетворения не приносит. Это не подразумеваются функциональные сексуальные расстройства другого происхождения.

7. Конфликты идентичности: при сохранных Я-функциях человек перенимает половую, ролевую или групповую идентичность других или компенсаторно скрывает амбивалентность идентичности.

8. Отсутствие осознания конфликтов и чувств. В этом случае не воспринимаются конфликты, чувства и потребности ни у себя, ни у других либо они замещаются вещественно-техническими или философскими описаниями.

Думаю, здесь ясно виден конфликтный характер проблем. Личность множественна, и ее стороны переплетены друг с другом.