Читаем Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям полностью

– Вы говорите о модуляризации и стандартизации. Могли бы Вы привести доступные для понимания примеры из практики? Что теперь требуется от психотерапевтов? Имеются ли нормативы по лечению или они в процессе подготовки? Какая стандартизация уже проведена или готовится?


– От психотерапевтов соблюдение стандарта требуется в том смысле, что они все больше вынуждены лечить согласно так называемым протоколам и руководствам, в которых фиксируется лечение. Внедрение даже одной директивы в психотерапии может означать искажение терапии, если не получается дистанцироваться от директивы. Из-за ее наличия психотерапевтам приходится одновременно двигаться в двух направлениях. Они знают, что основой психотерапии является установление отношений, и одновременно смиряются с заполнением требуемых формуляров, в которых документируются не отношения – потому что это невозможно, – а внешние параметры, которые не важны для качества терапии, но необходимы для отчетности.


– Это касается всех разрешенных методов или только некоторых?


– В том-то и проблема, что здесь нет ясной границы. Так, в поведенческой терапии гораздо легче количественно оценивать и стандартизировать действия, поскольку стандартизация включена в ее концепцию. При психоаналитическом лечении стандартизация представляет собой навязывание глубоко чуждого образа мыслей.


– Как соблюдение стандарта качества сказывается на практической работе психотерапевта? Как практикующий психотерапевт сталкивается с системой управления процессом?


– На него давит необходимость доказывать успешность проводимой терапии и постоянно оправдываться. Таким образом терапевт вынужден нацеливаться на кратковременные успехи, которые можно измерить. Подобное принуждение к успеху лишает психотерапевтов свободы. В первую очередь он утрачивает навыки продолжительного лечения и делает ставку на краткосрочность – не всегда в интересах пациента.


– Какую роль играет наука, которая существенно задействована в исследовании, объективизации, проверке доказательств и т. д.?


– Проблема науки состоит в том, что она представляет собой систему объективизации. Если же речь идет о лечении психического недуга, мы не можем уйти в чистую объективность, так как жизненные проблемы людей нельзя задокументировать объективно, скорее их нужно по-человечески воспринять. Психотерапии требуются знания и тем самым наука, но она не чистая наука. Наука как практическая забота о психически больном человеке. И она больше, чем наука.


– Как вы оцениваете сокращение до трех, а в будущем, вероятно, до одного разрешенного метода лечения (вероятно, останется поведенческая терапия)?


– Считаю данную тенденцию пагубной. Это приведет к тому, что в будущем установятся схемы, противоречащие уникальности, неповторимости пациента. Современный тренд исходит из предположения, что можно управлять жизнью, унифицировать ее, и мы слишком быстро забываем, что каждый человек страдает в собственном мире по-своему и что в наше время экономизации и стандартизации нельзя жертвовать индивидуальностью человека.


– Есть ли какие-то тенденции, указывающие на усиление описанного вами тренда? На что мы можем – вероятно – рассчитывать в будущем?


– Мы должны рассчитывать на усиление ориентирования на доказательную медицину, на то, что будут оплачиваться только те методы, для которых возможно приведение объективных доказательств их эффективности. При этом упускается из виду, что успех психотерапии нельзя измерить с помощью объективных критериев и что пациент, человек-космос, в состоянии сам сказать, воспринимает он терапию как помощь или нет. Стандартов для этого нет и быть не может.


– Что будет означать на практике свобода для психотерапии, в которой та нуждается, для того чтобы заняться своей первоначальной задачей?


Перейти на страницу:

Все книги серии Высший курс

Вредная самооценка. Не дай себя обмануть. Красные таблетки для всех желающих
Вредная самооценка. Не дай себя обмануть. Красные таблетки для всех желающих

Большинство людей, а также многие психологи и педагоги считают самооценку основой эмоционального благополучия и успеха. Всемирно известный психолог Альберт Эллис, наоборот, называет самооценку величайшим эмоциональным расстройством, ставящим нас в зависимость от мнения окружающих: мы хвалим себя, если нас одобряют другие, мы проклинаем себя, когда другие не одобряют нас. Получается, что самооценка может принести вред психике.В книге, которая уже помогла миллионам читателей справиться с гнетом самооценки, доктор Эллис не только разбивает научный миф о значении и пользе самооценивания, но также дает упражнения для изменения самооценочных шаблонов мышления, эмоций и поведения на позитивный подход самопринятия, как основы для установления здоровых отношений с самим собой и другими людьми.В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Альберт Эллис

Карьера, кадры / Зарубежная психология / Образование и наука
Психологическое консультирование. Теория и практика
Психологическое консультирование. Теория и практика

Линде Николай Дмитриевич – кандидат психологических наук, профессор Московского института психоанализа, президент Центра эмоционально-образной терапии Линде Н.Д., автор метода эмоционально-образной терапии, направленной на трансформацию хронических негативных эмоциональных состояний с помощью образов.Пособие «Психологическое консультирование. Теория и практика» дает комплексное представление о процессе консультирования, его этапах (сборе информации, анализе запроса, заключении контракта и др.). Отдельное внимание уделяется структуре психологической проблемы и созданию терапевтической гипотезы. Отличительная особенность издания◦– рассмотрение частных теоретических моделей тех или иных проблем и возможных методов их решения. Основная задача книги состоит в том, чтобы нагляднее показать, «как это делается», поэтому она насыщена примерами из практики автора и других психологов.Книга предназначена для студентов-психологов самых разных специализаций, психологов, уже занимающихся практикой консультирования, а также для тех, кто интересуется практической психологией и ищет ответы на важные для себя психологические вопросы.В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Николай Дмитриевич Линде

Психология и психотерапия
Все дело в папе. Работа с фигурой отца в психотерапии. Исследования, открытия, практики
Все дело в папе. Работа с фигурой отца в психотерапии. Исследования, открытия, практики

Папа – это важно! Отношения с отцом существенно влияют на формирование психики и ощущение психологического благополучия человека. Авторы этой книги – психологи Ю. Зотова и М. Летучева, опираясь на свой обширный практический опыт, помогут найти ответы на вопросы: Как влияет отец на развитие ребенка и его взрослую жизнь? Какие функции он выполняет и в чем их отличие от материнских? Что делать, если у меня нет или недостаточно позитивного опыта общения с собственным отцом? Можно ли восполнить этот пробел и как изменится от этого моя жизнь? Наконец, как мне быть хорошим папой для своих детей?Книга будет полезна всем, кто хочет найти ответы на вопросы, касающиеся роли отца в жизни человека. И особенно – психологам, педагогам и родителям.Эта книга – второе, дополненное и переработанное издание бестселлера «Все дело в папе. Работа с фигурой отца в психологическом консультировании».В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Мария Летучева , Юлия Зотова

Психология и психотерапия / Психология / Образование и наука

Похожие книги