Мам, а помнишь? Практическое руководство по сохранению памяти

Исследование MoCA, разработанное в Монреале, выявляет раннюю степень нарушений мозговой деятельности. Тест на раннюю деменцию длится 10 минут, максимально можно набрать 30 баллов. Нормой считается оценка в диапазоне 26–30. За правильное выполнение пунктов начисляются баллы, указанные в скобках.

1. Соедините линиями цифры (от 1 до 5) и буквы (от А до Д) в порядке возрастания. Должна получиться схема 1-А-2-Б-3-В-4-Г-5-Д (1).

2. Нарисуйте трёхмерный куб по предложенному образцу (1).

3. Нарисуйте подробный циферблат часов, укажите время без десяти минут одиннадцать. Баллы начисляют за правильное изображение контура (1), верно отмеченные цифры на циферблате (1), правильную длину стрелок (1).

4. Назовите животных, глядя на их изображения. За названое животное – (1). За выбор из двух синонимов, например собака или дворняжка, – (2). За выбор из двух разных названий животных, например лев или тигр, – (3).

5. В течение 5 секунд назовите 5 слов и запомните их. Дважды повторите слова. Испытуемого предупреждают, что позже о них напомнят. Оценка не ставится.

6. В течение 5 секунд назовите 5 цифр. Повторите их (2). Назовите цифры в обратном порядке (4). Испытуемому сообщают трёхзначное число, просят назвать его в обратном порядке (7). Называют буквы, предлагают нажать на клавишу или делать отметку карандашом на бумаге каждый раз, когда произносят букву «А» (1). Просят из 100 пять раз вычесть 7 (3). За ошибку оценка снижается на 1 балл.

7. Прослушайте и повторите 2 предложения (2).

8. За 1 минуту назовите слова на предложенную букву, исключая имена собственные и числа. Если названо 11 слов, оценка – 1.

✓ Найдите общее в двух парах предметов. Например, апельсин и мандарин – плоды (2).

10. Назовите слова из п. 5. За каждое слово без подсказки даётся 1 балл.

11. Назовите дату, местность, адрес. Не оценивается.

Бланк теста МоСА мы разместили для удобства в Приложении № 5.

Оценка памяти MIS

Для проверки способности запоминать и сохранять информацию пользуются кратким MIS-тестом (Memory Impairment Screen).

Предлагается запомнить 4 слова из 4 разных категорий. Например:

• из категории «строительство» – слово «завод»

• «школьные предметы» – «история»

• «городские работники» – «полицейский»

• «личная гигиена» – «полотенце»

Слова надо повторить вслух, обратите внимание, что позже их придётся назвать снова. После этого переходят непосредственно к тесту. Вопросы теста для оценки памяти MIS:

1. За 30 секунд необходимо назвать максимально возможное количество животных.

2. В следующие 30 секунд, если было названо больше 4 животных, предлагается дополнить список. Если названо было в первые 30 секунд меньше 4 животных, дают подсказку, напоминая о животных на ферме, в зоопарке, и предлагают продолжить называть животных.

3. Даётся 20 секунд, чтобы вспомнить 4 слова, предложенные в начале теста, а затем просят их повторить.

4. Для слов, которые испытуемый не смог вспомнить, даётся подсказка (указывается, из какой категории слово). На ответ даётся 5 секунд.

Оценка тестирования: чтобы оценить результат, число слов, которые человек смог вспомнить в пункте 3, умножают на 2 и прибавляют к полученному результату количество слов, которые удалось вспомнить при напоминании категории. Максимальная оценка теста MIS – 8. Если набрано меньше 6, предлагается дополнительное развёрнутое обследование.

Все вышеперечисленные тесты позволяют оценить начальные стадии снижения ментальных функций. При явных изменениях врач задаёт дополнительные вопросы родным и близким.

Если вас беспокоит состояние здоровья вашего близкого, ответьте на дополнительные вопросы из тестов далее.

Тест 1: оценка способности к самостоятельной жизни

Исследование направлено на выявление и оценку влияния расстройства умственной деятельности на способность к самостоятельной жизни. Тест оценивается в баллах:

• 0 – нет нарушений

• 0,5 – умеренные нарушения

• 1 – отсутствие навыка

Для оценки повседневной активности отмечают, утрачены ли навыки:

1. Умения работать по дому

2. Обращения с деньгами

3. Способности запоминать короткие списки слов

4. Ориентироваться в замкнутом пространстве

5. Ориентироваться в знакомой местности

6. Способности различать здания, узнавать людей

7. Запоминать недавние события

8. Приспосабливаться к новым условиям жизни

Если набрано 8 – максимальное количество баллов, это указывает на тяжёлое слабоумие. Сумма 3–7 баллов говорит об умеренной степени деменции. Если утрачены 1–2 позиции – это лёгкое когнитивное расстройство. Здоровый человек – 0 баллов.

Тест 2: определение риска деменции

Из предложенных вариантов ответов выбирается только один. Количество баллов за ответ указано в скобках.

Уровень потери памяти: