Мам, а помнишь? Практическое руководство по сохранению памяти

Тест Mini-Cog не отличается высокой чувствительностью. С его помощью невозможно выявить ранние признаки деменции.

Оценку 0–3 можно получить и при лёгкой, и при тяжёлой степени деменции. Если итог теста менее 4, нужно пройти дополнительное обследование для проверки степени умственного расстройства.

Тест клинической деменции GP-COG

Тестирование GP-COG (General Practitioner Assessment of Cognition Score) используется для предварительной оценки склонности к деменции. Каждый вопрос задаётся один раз. При точном выполнении задания даётся 1 балл (указан в скобках).

1. Называют и просят запомнить 5 слов, обозначающих адрес и имя человека. Например, Москва, Проспект Вернадского, дом 7, Иван Андреев (не оценивается).

2. Просят назвать дату (1).

3. Нарисовать циферблат (1).

4. Показать на рисунке циферблата правильное расположение стрелок для указанного интервала времени (1).

5. Рассказать о недавних новостях в мире (1).

6. Просят назвать адрес и имя из п. 1 (1 за каждое правильное слово).

Если набрано 9 баллов, то испытуемый умственно здоров. При оценке менее 8 переходят к следующему этапу и исследуют изменения когнитивной функции в динамике. На каждый вопрос предлагается 3 варианта ответа: «да», «нет», «не знаю». За каждое «нет» начисляется 1 балл.

1. Стало ли у пациента за 5 последних лет больше проблем с памятью?

2. Забываются ли разговоры, состоявшиеся 2–3 дня назад?

3. Возникают ли сложности с подбором слов в разговоре?

4. Возникают ли проблемы с оплатой счетов, покупками в магазине?

5. Есть ли трудности при выполнении назначения врача?

6. Появились ли проблемы при пользовании общественным или личным автотранспортом?

Если тестируемый на все 6 вопросов отвечает «нет», то он получает 6 баллов, что исключает деменцию. При наборе 0–3 баллов пациенту предлагается пройти дополнительные тесты.

Тест на концентрацию внимания BOMC

Метод тестирования BOMC (Blessed Orientation Memory Concentration) разработан в Англии в 1983 году. Исследование содержит 6 вопросов. При каждом неверном ответе начисляется 1 балл. В случае каждой ошибки в ответе на 4 и 5 пункты начисляется 2 балла, но если пациент исправляет ошибку самостоятельно, то только 1 балл. При оценке пункта 6 за каждую ошибку добавляют 2 балла. Перед проведением теста пациенту называют 5 слов, обозначающих имя и адрес случайного человека. Например, «Анна Лихачёва, Москва, Кировская, 8».

Тестирование включает вопросы:

1. Какой сейчас год?

2. Какой сейчас месяц?

3. Сколько сейчас времени?

4. Сосчитайте от 1 до 20

5. Назовите в обратном порядке месяцы, начиная с декабря

6. Повторите в любом порядке по памяти слова «Анна Лихачева, Москва, Кировская, 8»

Если сумма составляет 0–8 баллов, то признаков деменции нет. При результате 9–19 диагностируется минимальное когнитивное нарушение. Испытуемому рекомендуется дополнительно пройти тест MMSE, чтобы исключить опасность когнитивных расстройств в ближайшем будущем. Если испытуемый набрал сумму 20–28, то ставится предварительный диагноз «деменция» и назначается дополнительное обследование.

Тест SLUMS

В тесте на выявление деменции SLUMS (Saint Louis University Mental Status) испытуемому предлагается ответить на 11 вопросов. В скобках указано количество баллов за правильный ответ.

1. Какой сейчас день недели? (1)

2. Какой сейчас год? (1)

3. Где мы находимся? (1)

4. Запомните 5 слов (яблоко, ручка, чай, дом, машина). Позже их нужно будет повторить.

5. Решите задачу. Имея 100 рублей, мальчик покупает яблок на 3 рубля и велосипед за 20 рублей. Сколько он потратил (1), сколько у него осталось денег (2)?

6. Вспомните и назовите как можно больше животных за 1 минуту (0 баллов за 0–4 животных, 1 балл за 5–9, 2 балла за 10–14, 3 балла за 15 и более).

7. Вспомните слова из пункта 4. За каждое правильно названое слово добавляется 1 балл.

8. Назовите указанное число в обратном порядке. За двузначное оценка 0, за трёх– и четырехзначные числа по 1 баллу.

✓ На циферблате нарисуйте стрелки часов на 10:50. Если нарисовано и названо правильно, то добавляется по 2 балла.

10. Найдите среди трёх фигур треугольник. Назовите самую большую из трёх фигур (по 1 баллу за каждый верный ответ).

11. Послушайте короткую историю и ответьте на 4 вопроса по содержанию. За верные ответы начисляется по 2 балла, всего задаётся 4 вопроса.

В пункте 11 составляют короткую историю, в которой указывается место действия, время, сезон года, имя персонажа. Окончив рассказ, испытуемого просят повторить эти данные.

Образованный человек, не страдающий деменцией, должен набрать сумму 27–30 баллов. Если сумма составляет 21–26, это говорит о незначительном когнитивном расстройстве; от 0 до 20 указывает на умеренную степень деменции.

Монреальский тест MoCA