Мама и малыш. От рождения до трех лет

Пример. Масса тела ребенка при рождении 3000 г, возраст – 4 дня. Необходимый ему объем молока в сутки равен 4 Ч 70 = 280 мл. Если кормить 7 раз в сутки, объем молока на одно кормление составит 40 мл.

С 10-го дня жизни новорожденного для расчета необходимого количества молока применяем метод Гейбнера, согласно которому оно равно:

● 10 дней – 2 месяца – 1/5;

● 2–4 месяца – 1/6;

● 4–6 месяцев – 1/7;

● 6–9 месяцев – 1/8;

● 9–12 месяцев – 1/9 от фактической массы тела.

Объем пищи ребенка до 1 года не должен превышать 1 литра.

Пример: Ребенку 1 месяц 26 дней. Его вес – 4400 г. Требуемый на сутки объем молока равен 4400 / 6 = 740 мл. Число кормлений в сутки – 6. Объем молока на одно кормление: 740 / 6 = 123 мл.

Хочу заметить, что после рождение у ребенка кишечная флора созревает не сразу. Пока этот процесс не завершился, могут возникать физиологические для данного периода времени кишечные колики и срыгивание. Чтобы уменьшить страдания малыша, рекомендую перед едой выкладывать его на животик. Также для предотвращения повышенного газообразования можно давать укропную воду или эспумизан.

Для профилактики срыгиваний после кормления ребенка следует подержать 10–15 минут в вертикальном положении «столбиком» или уложить на специальную горку для того, чтобы вышел воздух, попавший в желудок во время кормления.

Рассчитай нужный объем

Если вы сцеживаете молоко и даете его ребенку, рассчитывая объем по формулам, о которых мы говорили, то вы будете всегда уверены, что ребенку питания достаточно. Формулы работают успешно!

Сложнее определиться с достаточностью объема молока тем мамочкам, которые кормят грудью. Как посчитать: сколько ребенок съел?

ВОПРОС: Нам скоро два месяца. Мне делали операцию кесарево сечение, и молоко появилось не сразу. В роддоме давали прикорм. Из больницы выписалась – пыталась кормить только грудью, но у меня не получается. Даю прикорм. У меня чувство, что ему не хватает. Как проверить или узнать, хватает ему молока или нет.

При грудном вскармливании для оценки достаточности питания ребенка можно ориентироваться на следующие критерии:

● достаточная прибавка массы тела: в первый месяц – около 600 г, со 2-го по 6-й – по 600–800 г ежемесячно;

● достаточное количество мочеиспусканий; в норме новорожденный ребенок мочится до 6–8 раз в сутки;

● спокойное поведение ребенка, преобладание положительных эмоций;

● крепкий продолжительный сон.

Но это ориентировочные критерии, по которым можно лишь приблизительно судить о том, достаточно ли питания получает ребенок.

Для точной оценки проводится контрольное взвешивание малыша. При этом используют показатели его фактического веса до и после кормления. Разницей между ними является тот объем молока, который он съел. При этом ребенка не переодевают, даже если за время кормления он помочился или оправился.

Если полученную разницу умножить на количество кормлений за сутки, можно узнать средний объем молока, который ребенок съедает за 24 часа, и сравнить его с тем, которое он должен получать.

Пример: Ребенку один месяц. Масса тела до кормления составила 3700 г после кормления – 3770 г. Ребенок высосал 70 мл молока. За сутки у него было 8 кормлений. Значит, за 24 часа он получил 560 мл молока (8 Ч 70). Теперь рассчитаем, какой объем требуется малышу по методу Гейбнера в сутки: 3700 / 5 = 740 мл, в одно кормление: 740 / 8 = 93 мл. Следовательно, малыш получает недостаточное количество молока.

Смеси: как выбрать?

Если у вас не хватает грудного молока, то можно использовать молочные смеси. При этом выделяют:

● искусственное питание ребенка – используются заменители грудного молока либо в полном объеме, либо в количестве 2/3 от всего объема питания;

● смешанное – смесь (докорм) занимает не более половины всего объема питания ребенка.

Предпочтение следует отдавать смешанному вскармливанию, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока.

Не умаляя достоинств грудного молока, хочу отметить, что современные молочные смеси максимально приближены к нему по своему составу, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке.

ВАЖНО: такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма для детей, начиная со второго полугодия.

В первые 2–3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные заменители грудного молока в этом возрасте могут вызывать или усиливать срыгивание. Впоследствии возможно их сочетание.