Мама и малыш. От рождения до трех лет

ВОПРОС: Здравствуйте, Ольга! У меня такой вопрос: я родила месяц назад. Сразу после родов у меня выделений было немного, а сейчас постоянно кровит. Скажите, пожалуйста, это нормально? Что нужно делать?

Помимо осмотра врача для получения подробной информации о состоянии матки в послеродовом периоде необходимо пройти ультразвуковое исследование.

На 1–3-и сутки после родов в норме в полости матки определяются небольшие сгустки, количество которых постепенно уменьшается к 5–7-му дню.

При снижении тонуса матки и ее недостаточном сокращении содержимое может задерживаться в полости матки более длительный период, что определяется по данным УЗИ. При наличии после родов длительных кровяных выделений или возникновении кровотечения необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие наиболее частого осложнения послеродового периода – субинволюции матки (замедленной инволюции). Это состояние вызывает вялотекущий воспалительный процесс (послеродовый эндометрит), связанный с нарушением оттока внутриматочного содержимого.

К предрасполагающим факторам развития послеродового эндометрита относятся:

соматические заболевания: сахарный диабет, анемия, заболевания сердца и др.;

наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит, воспалительные процессы половых органов);

гестоз;

хориоамнионит;

длительный безводный промежуток (более 12 часов с момента излития вод до рождения плода);

преждевременные роды;

слабость родовой деятельности;

затяжные роды;

роды крупным плодом;

роды у первородящих старше 30 лет;

роды у женщин с узким тазом или неправильным положением плода;

предлежание плаценты;

роды в возрасте до 19 лет;

травмы родовых путей;

значительная кровопотеря в родах;

ручное обследование полости матки во время родов.

К группе риска по возникновению послеродового эндометрита относятся также женщины, перенесшие кесарево сечение. В связи с этим такие пациентки требуют особого наблюдения с использованием УЗИ. Для эндометрита после оперативных родов характерны следующие признаки:

замедление инволюции матки;

повышение температуры тела;

признаки отека стенки матки в области шва, его несостоятельность.

При замедлении инволюции назначают средства, сокращающие матку. При необходимости выполняют гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического прибора) и удаляют содержимое матки. При наличии признаков воспаления в полости матки ее промывают специальным дезинфицирующим раствором, а также назначают комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию.

ВОПРОС: Я кормлю грудью. Скажите, пожалуйста, через какое время после родов должны начаться месячные?

После родов у женщины вырабатывается гормон пролактин, который обеспечивает образование грудного молока. Одновременно пролактин подавляет овуляцию, предотвращая возможность наступления беременности. Так природа позаботилась о женщине, позволив ей выполнять функцию кормилицы для своего только что родившегося ребенка.

ВОПРОС: Здравствуйте! Я родила полтора года назад. Грудью не кормлю месяц. Но у меня повышен пролактин. Менструаций в первые восемь месяцев после родов вообще не было, а теперь они приходят раз в два месяца. Это нормально?

На фоне лактации у женщин менструации часто отсутствуют или «приходят» редко. Это также действие пролактина. В течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания уровень пролактина нормализуется, и менструальный цикл восстанавливается.

Послеродовые швы: правила ухода

Одной из самых ранних проблем, с которыми женщина сталкивается еще в роддоме, является уход за послеоперационными швами. Разрывы и разрезы во время родов очень осложняют жизнь молодым мамочкам.

После родов нередко швы накладывают на промежность, шейку матки и стенки влагалища. Это обеспечивает лучшее заживление разрезов или разрывов в родах. Тем не менее процесс восстановления тканей может сопровождаться некоторой болезненностью и неприятными ощущениями. Это связано с повышенной чувствительностью зоны промежности, а выраженность болевого синдрома зависит от количества швов, качества их наложения, присоединения инфекции, типа заживления раны, сроков восстановления интимной жизни и психологического настроя мамочки.

История моих родов…