Кругообразные движения ребром ладони выполняют на небольших участках тазовой области и верхней части бедра. Они применимы также для области ягодиц и нижнего отдела поверхности спины. Движения совершают как одной, так и двумя руками. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки помещают на большой палец правой. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично, и в этом случае пальцы рук образуют острый угол, или полностью, тогда средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой.
Кругообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируют фаланги пальцев. Поглаживание кулаком, поставленным на ребро, применяют редко. Для данного приема подходит небольшой участок с сильными мышцами и большими жировыми отложениями, то есть область ягодиц. Для этой области можно применять поглаживание с отягощением. Его выполняют левой рукой, ладонь которой помещают на тыльную сторону ладони правой руки.
Гребнеобразное поглаживание проводят фалангами согнутых пальцев, которые чуть разведены в стороны. Большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Гребнеобразное поглаживание совершают в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу. Данный прием выполняют одной или двумя руками; в последнем случае руки будут стремиться навстречу друг другу.
Дойдя до позвоночного столба и соприкоснувшись, руки возвращаются в исходное положение. Но движение может идти и по параллельным линиям. В этом случае правая и левая руки заходят за позвоночный столб и перекрещиваются.
Граблеобразное поглаживание выполняют подушечками пальцев. Но при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Поглаживание одной рукой может идти в любом направлении, как сверху вниз, так и снизу вверх и по диагонали. Поглаживание двумя руками лучше производить в поперечном направлении так, чтобы руки шли навстречу друг другу.
Концентрическое поглаживание применяют только для массирования конечностей. При этом верхние конечности обхватывают пальцами рук полностью, а нижние — частично. Движение идет снизу вверх плавными пассами. При этом нужно стараться, чтобы пальцы рук касались всего массируемого участка.
Данным способом завершают поглаживания и переходят к другим приемам.
Растирание
После поглаживания следующим приемом массирования тазовой области и конечностей при полиневропатиях является растирание. При лечении указанного заболевания для массажа тазовой области лучше всего подходят следующие виды растирания: продольное и поперечное, прямолинейное, кругообразное, концентрическое, граблеобразное, гребнеобразное, пересекание, штрихование, пиление. Эти виды растирания выполняют несколькими способами. Могут применяться подушечки больших пальцев; подушечки двух пальцев; подушечки четырех пальцев; ладонь; ребро ладони; пальцы, сжатые в кулак.
Растирание прямолинейное осуществляют как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок. Прямолинейное растирание подушечками больших пальцев проводят сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра, затем движение идет в обратном направлении. Четыре пальца при этом отставлены в сторону и находятся под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи или прикосновение очень слабое. Движение совершают вперед, то есть от себя. Такое положение пальцев лучше всего использовать при перемещении по массируемому участку снизу вверх. Прием выполняют как одной, так и двумя руками. Также можно при растирании производить нажим на массируемый участок. Более сильное давление не повредит при данном заболевании.
Кроме нажима, осуществляемого фалангами пальцев, можно использовать отягощение. Его проводят ладонью левой руки. Но при этом ее накладывают не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и располагают под небольшим углом. Растирание подушечками больших пальцев может быть и немного иным. В этом случае четыре пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает чуть развернутые кисти рук. Четыре пальца направлены вперед под углом 45° и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу. Кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении.
Такое положение характерно, если массажист стоит параллельно массируемому. Если же он стоит перпендикулярно по отношению к массируемому, то в этом случае поперечное растирание следует выполнять от себя и на себя.
Поперечное растирание часто проводят двумя руками, но также с отягощением. В этом случае пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.