Рассеянный склероз — это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 117) очагов демиелинизации. Это одно из самых частых органических заболеваний нервной системы.
Рис. 117.
1
— спинной мозг; 2 — чувствительный нейрон; 3 — пучки нервных волокон; 4 — оболочка нерва; 5 — двигательный нейрон; 6 — миелиновая оболочка; 7 — кожа; 8 — мышцаДемиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок может подвергаться ремиелинизации, либо вслед за распадом миелина повреждаются и осевые цилиндры (рис. 118) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.
Рис. 118.
1
— тело; 2 — дендрит; 3 — миелиновая оболочка; 4 — аксон; 5 — окончания аксонаЗаболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им, но крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения. Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.
Для рассеянного склероза характерно ремитирующее течение: обострения сменяются значительными улучшениями, нередко полностью исчезают все или отдельные признаки болезни. Длительность ремиссий различна: от нескольких дней до нескольких лет.
В начале и при обострении болезни применяют глюкокортикоидные гормоны или АКТГ, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. В периоды ремиссий решающую роль играет массаж, ЛФК, профилактика интерпуррентных инфекций (урологический сепсис, пневмония).
Массаж при рассеянном склерозе
Массирование при данном заболевании оказывается достаточно эффективным, так как происходит хорошее воздействие на нервную систему. Улучшается общее состояние организма, начинают лучше функционировать все органы и системы.
При лечении рассеянного склероза используют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и потряхивание. Массажные сеансы проводят через 1–2 дня, а в период ремиссий применяют общеоздоровительный массаж.
Поглаживание
При лечении рассеянного склероза применяют следующие виды поглаживания: прямое, зигзагообразное, попеременное, комбинированное, кругообразное, гребнеобразное, граблеобразное. Следует также отметить, что прием выполняют подушечками пальцев, фалангами пальцев или ладонью. Техника каждого из приемов имеет свою специфику.
Прямое разглаживание выполняют ладонной поверхностью в продольном направлении. Рука движется по коже сверху вниз. Поглаживание можно выполнять одной или двумя руками. Движение двух рук происходит одновременно и в одном направлении. Поглаживание можно также выполнять и с отягощением. Правая рука выполняет прием, а левая обеспечивает отягощение. Ладонь левой руки помещают на тыльную сторону ладони правой руки таким образом, чтобы пальцы совпадали: мизинец левой руки находился на указательном пальце правой, безымянный палец левой — на среднем пальце правой и т. д. Также отягощения можно достичь, если наложить ладонь левой руки на тыльную поверхность правой поперек. При этом большой палец левой руки будет плотно прижат к запястью правой.
Прямолинейное поглаживание может быть продольным и поперечным. При поперечном разглаживании ладони устремляются навстречу друг другу. Может произойти соприкосновение кончиками пальцев, но ладони могут пройти по параллельным линиям, не задев друг друга.
При прямолинейном поперечном поглаживании используют и ребро ладони. Движение начинают с обеих сторон одновременно навстречу друг другу. Поглаживание ребром ладони можно производить как одной, так и двумя руками. При этом кисти рук будут двигаться навстречу друг другу. Также возможно и их чередование. Сначала ребром ладони правой руки осуществляют массирование участка справа налево, затем правую руку убирают и ребром ладони левой руки совершают движение в обратном направлении, то есть слева направо. Данный прием выполняют и с отягощением. При этом внутреннюю сторону ладони левой руки накладывают на большой палец правой.
Поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, может происходить как в продольном, так и в поперечном направлении. Массировать участок можно одной и двумя руками. При отягощении на кулак правой руки налагают внутреннюю сторону ладони левой руки.