Движения в локтевом суставе заключаются в сгибании, разгибании, пронации и супинации (рис. 36). Массируемый может сидеть или лежать. В первом случае массажист должен взять его рукой за плечо так близко к локтевому суставу, насколько это возможно, а другой рукой – за предплечье в области запястья. При этом выполняется максимальное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Во втором случае рука массажиста подводится под локтевой сустав, а вторая – под запястье, после чего также совершается сгибание и разгибание. Помимо этого, проводится пронация – поворот ладони вниз и супинация – поворот ладони вверх.
При движениях кисти выполняются отведение и приведение, сгибание и разгибание, круговые движения в обе стороны. При этом одна рука массажиста совершает фиксацию предплечья выше лучезапястного сустава, а другая, обхватив кисть массируемого, осуществляет движения.
Движения пальцев заключаются в сгибании и разгибании, сведении и разведении. Одной рукой массажист должен зафиксировать пястно-запястное сочленение, а другой производить сгибание и разгибание каждого пальца в отдельности и в каждом суставе. Затем выполняется сведение и разведение. После осуществления массажа кисти и пальцев можно выполнять пассивные движения, при которых кисть захватывается обеими руками массажиста таким образом, чтобы сверху и вдоль нее находились большие пальцы, а снизу – остальные. Затем выполняется ее сдавливание, растягивание. При этом происходит как бы растирание пястных костей друг о друга.
Движения в тазобедренном суставе (рис. 37) представляют собой сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые движения. При первых двух видах движений массируемый должен лежать на спине. Одну руку массажист располагает на коленном суставе, а другую – на голеностопном, после чего выполняет сгибание ноги в этих суставах, приближая бедро к животу. Чтобы исключить возможность падения ноги, вторая рука должна подводиться под коленный сустав.
Для того чтобы массажист выполнил отведение и приведение, пациент ложится на бок. Подведя одну руку под верхнюю часть голени, он должен поднять прямую ногу массируемого, упираясь другой рукой в гребень подвздошной кости.
Так же выполняются пронация и супинация, с тем только отличием, что рука подводится под голень ниже коленного сустава.
При выполнении круговых движений массируемый должен лежать на спине. Расположив одну руку на коленном суставе, другой массажист берет его стопу снизу. После этого он выполняет сгибания ноги массируемого в коленном и тазобедренном суставах в одну и в другую сторону.
Движения в коленном суставе заключаются в сгибании и разгибании, выполняемых так же, как и в тазобедренном суставе (рис. 38). Массируемый должен лечь на грудь. Стоя перпендикулярно к нему, массажист одной рукой фиксирует голень под голеностопным суставом, а другую руку располагает на нижней части бедра во избежание травмы. При сгибании нужно стараться достать пяткой ягодичную мышцу, возвращаясь затем в исходное положение.
При движениях в голеностопном суставе выполняются сгибание и разгибание, пронация и супинация, а также вращательные движения. Массируемый при этом лежит на спине. Одной рукой массажист производит фиксацию голеностопного сустава сверху, а другой рукой снизу берет стопу, после чего совершает необходимые движения.
Движения пальцев ног состоят в сгибании и разгибании. Стопа придерживается одной рукой массажиста, который другой рукой осуществляет сгибание и разгибание каждого пальца стопы в отдельности.
Необходимо также учесть следующие рекомендации. Предварительно нужно определить, насколько мышцы и связочный аппарат подготовлены к выполнению движений. При этом необходимо учитывать возможности массируемого. При тугоподвижности суставов нужно следить за тем, чтобы не причинять пациенту боль. Поэтому движения должны проводиться в медленном темпе, равномерно. Имеет значение и форма сустава и осей, вокруг которых совершаются движения. Во время проведения движений с сопротивлением необходимо следить за реакцией на них организма массируемого (например, частота сердечных сокращений, дыхания).
Глава 4. Самомассаж как средство от ожирения