Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2

Эта специализация еще так молода и в ней существует так много различных методов, что

оценить их эффективность трудно. У большинства исследований, проведенных к настоящему

времени, не было контрольных групп, и отчеты о работах базировались на малом числе

рассмотренных случаев.

Другие трудности состоят в отсутствии общепринятых определений дисфункций, в

разногласиях в отборе пациентов и определении успеха или неудачи, а также в отсутствии

адекватного последующего наблюдения (периодической проверки результатов терапии после ее

завершения).

203

Психологи Берни Зильбергельд и Майкл Эванс подвергли критике данные Мастерса и Джонсон

об эффективности секс-терапии, выдвигая для этого различные методологические обоснования.

Особо усомнились они в предложенном Мастерсом и Джонсон критерии для определения степени

результативности лечения, считая, что полученные данные отражают чрезмерную снисходительность

авторов в отношении классификации случаев. Кроме того, они полагают, что данные Мастерса и

Джонсон - артефакт, т.е. на них повлияло то, что отбирали наиболее легких для лечения пациентов (не

учитывая достаточно большое число случаев, представлявшихся "трудными"). В действительности

было отказано в лечении менее чем одной из пятидесяти пар, обратившихся в Институт Мастерса и

Джонсон, и критерии для определения результативности лечения были достаточно строгими. Критики

также не желают замечать того факта, что данные многих секс-терапевтических программ,

касающиеся степени их успешности, соответствуют данным Мастерса и Джонсон.

Некоторые критики секс-терапии высказывают точку зрения, что это антигуманный,

механистический процесс. Психиатр Натали Шейнесс, например, считает, что секс-терапия

"дебазирует" секс, отрывает сексуальные действия от чувств и эмоций. Психиатр Томас Чач считает,

что секс-терапевты "заведомо придают больше значения моральным характеристикам и социальной

политике, чем медицинским диагнозам и лечению".

Большинство терапевтов соглашаются с тем, что успех или неудача - субъективное

определение. Ряд пациентов, лечение которых, как считают врачи, следовало бы назвать неудачным,

рассматривали полученные ими результаты как очень полезные. Другие, сексуальная функция

которых претерпела изменения, достаточные для того, чтобы врачи классифицировали лечение как

успешное, могут продолжать ощущать страх или собственную неадекватность. Иногда партнеры

выражают разное мнение о том, принесло ли лечение пользу. В этих случаях нельзя определить, кто

прав, а кто нет.

Секс-терапия не обещает немедленного магического излечения, однако ряд исследований

показывает, что она может принести облегчение многим. Кроме того, успешные результаты,

достигнутые в результате применения секс-терапии, как правило, долговременны, а не краткосрочны.

Итак, хотя она не является панацеей и некоторым больным требуется другой вид профессиональной

110

помощи, секс-те-рапия облегчила жизнь тысячам людей, страдающих сексуальными расстройствами.

ВЫБОР СЕКС-ТЕРАПЕВТА

К сожалению, сегодня секс-терапия - профессия, не введенная в Рамки определенных правил.

Человек может назваться секс-тера-

204

певтом, даже если его обучение состояло только в том, что он посмотрел кинофильм или

прочел книгу. Судя по письмам, которые приходят в Институт Мастерса и Джонсон, и по тем случаям,

о которых сообщали наши пациенты, среди секс-терапевтов много шарлатанов, а кроме того, есть

сотни людей, имеющих самые хорошие намерения, но не имеющих никакой квалификации, которые

пытаются заниматься секс-терапией. Несчастная жертва таких саморазрекламированных терапевтов

может лишиться нескольких тысяч долларов. Хуже того, в результате неправильного лечения могут

возникнуть эмоциональные проблемы, а сексуальные проблемы могут усугубиться, и неудача

отвратит человека от попыток дальнейшего лечения.

Чтобы свести к минимуму вероятность стать добычей неквалифицированного секс-терапевта,

полезно прислушаться к следующим советам.

Обращайтесь в секс-терапевтические центры, имеющиеся при университетах, медицинских

школах или больницах. Кроме того, ваше медицинское общество, ассоциация психологов или ваш

семейный врач могут дать вам список квалифицированных терапевтов. Две профессиональные

организации, Секс-терапевтическое Исследовательское Общество (SSTAR, Нью-Йорк) и

Американская Ассоциация Обучения, Консультации и Терапии Секса (AASECT, Вашингтон),

печатают справочники для всей страны. AASECT разработала программу аттестации секс-терапевта.

Для вступления в членство SSTAR предъявляются требования, которые, как полагают, равнозначны

аттестации.