Мать и дитя

Грязные пеленки держат в ведре с крышкой, которая приводится в движение педалью. Ведро моют ежедневно, а белье ежедневно кипятят и хорошо полощут после стирки для того, чтобы не было никаких остатков мыла, которые могут раздражать кожу. После высушивания белье гладят накаленным утюгом.

На приготовление пищи ребенка обращается особое внимание; в особенности, следует соблюдать чистоту при содержании сосудов, в которых хранится и дается пища ребенку. Любой молочный препарат, кроме подкисленных (Эледон), дается ребенку прокипяченным, независимо от имеющихся на коробке указаний.

Любая семья, в которой имеется грудной ребенок и, в особенности, недоношенный, нуждается в холодильнике, в котором температура не должна быть ниже +4°.

Самым важным правилом при приготовлении пищи и предупреждении инфекций является то, что мать должна мыть руки водой с мылом до и после каждого кормления и контакта с ребенком.

Если у матери насморк, она при контакте с ребенком должна носить маску.

г) Предупреждение недостаточности витаминов и препаратов железа. Недоношенный ребенок нуждается ежедневно в 60 мг витамина С — сначала в форме раствора, а после введения разнообразной диеты — в форме свежих фруктовых соков, в соответствии с временем года и вкусом ребенка. Рахит предупреждают ежедневными назначениями 1500–3000 международных единиц витамина D₂ или D₃ или же в больших дозах — (200 000 ед.) в виде уколов с промежутками в шесть недель. В последнее время назначают также и витамин А (2000–5000 межд. ед. ежедневно).

Для предупреждения анемии ребенку назначают препараты железа перорально или, при необходимости, впрыскивания.

453. Дальнейшее нейромышечное развитие ребенка. Обычно родители недоношенного ребенка хотят знать, как будет далее ребенок развиваться с нервной и психической точек зрения.

Если этот вопрос ставится относительно определенного ребенка, конечно врачу трудно дать точный ответ и с достоверностью предсказать дальнейшую судьбу ребенка.

Все же в связи с этим мы хотели бы привести имена целого ряда недоношенных детей, которые затем стали выдающимися личностями своего времени: Вольтер (1694–1778) — знаменитый французский писатель и философ; Огюст Ренуар (1841–1919) — знаменитый французский художник; Виктор Гюго (1802–1885) — французский писатель; Наполеон Бонапарт; Ньютон (1642–1727) — английский математик, физик, астроном и философ; Уинстон Черчиль (1874–1965) — знаменитый английский политический деятель, премьер-министр Англии во время второй мировой войны.

После этого оптимистического упоминания следует все же признаться, что относительно многих недоношенных детей можно высказаться лишь только после внимательного ухода в течение многих месяцев врачом-педиатром и семьей. У большого числа недоношенных детей отмечается существование неврологических признаков спустя недели и даже месяцы после рождения; у некоторых из них, наряду с клиническим наблюдением, осуществляемым педиатром, нейропсихиатром и психологом, необходимо также и электроэнцефалографическое наблюдение.

У нас в Румынии проф. Георге Голдиш и психолог Стела Эскенази опубликовали результаты исследований, произведенных у 386 недоношенных детей, родившихся с весом тела 850–2500 г и находившихся под наблюдением в возрасте от 1 месяца до 42 месяцев. Исследования имели в виду, главным образом, отношения между нейропсихическим развитием, с одной стороны, и 1) весом тела при рождении; 2) продолжительностью беременности; 3) агрессиями во время беременности, родов и периода новорожденного; 4) социально-экономическими условиями, с другой стороны.

Анализ данных, полученных этими авторами, указал на нижеследующие особенности психического и моторного развития в группе исследованных недоношенных детей: