Мать и дитя

После полудня ребенок может получать протертые и размятые фрукты, в обычной форме или обогащенные какими-нибудь мучными препаратами или творогом. Если ребенок от них отказывается, ему продолжают давать кипяченое молоко.

Вечернее меню ребенка такое же как и по утрам.

585. Цельное молоко. Начиная с 6-го месяца жизни, следовательно, после того, как исполнилось 5 месяцев, ему можно давать цельное молоко.

Существуют различные мнения в связи с концентрацией молока, которую можно давать грудному ребенку.

А. Первая теория, которой придерживается в последнее время румынская школа:

— в первый месяц — разведенное пополам коровье молоко или 6% разведение молочного порошка;

— месяц 2 и 3: разведенное на 2/3 коровье молоко или 8–10% молочный порошок;

— свыше 3 месяцев: цельное коровье молоко или 12,5% молочный порошок.

Б. Вторая теория, которой еще придерживаются известные врачи-педиатры (Silver и Kempe в США; Keller, Wiskott, Droese, Stolley, Harnack, Opitz в ФРГ) утверждает, что цельное молоко можно давать с 5-го месяца, когда пищеварительные функции ребенка достаточно развиты для того, чтобы переносить большую нагрузку на пищеварительную функцию.

В. Последняя, наиболее передовая теория в настоящее время появилась во Франции, и ее сторонником является проф. Жан Роже, утверждающий, что грудной ребенок может переносить цельное молоко, начиная с 2 месяцев.

Мы рекомендуем среднюю линию:

— первый месяц жизни ребенка: разведенное пополам молоко (6%);

— 2 и 3 месяц жизни: разведенное на 2/3 молоко (8%);

— 4-й месяц жизни: разведенное 3/4 молоко (10%);

— начиная с 5-го месяца и самое позднее на 6-м месяце ребенку рекомендуется цельное молоко (12,5%). По существу переход от одной к другой концентрации осуществляется постепенно в течение нескольких дней и пользуются для этого не ложечкой, а мензуркой 5 г из пластмассы: 1 1/4 мензурки — в первый месяц: 1 2/3 мензурки в течение 2 и 3 месяцев; 2 мензурки в 4 и 5 месяце; 2,5 мензурки, начиная с 6-го месяца.

Концентрация молочного порошка устанавливается в зависимости от:

— кривой веса тела ребенка, что является наиболее важным критерием;

— переносимости желудочно-кишечного тракта (испражнения, рвоты);

— аппетита (если ребенок не насыщается, повышают концентрацию, а не количество уже разведенного молока). Молоко разводится только согласно указаниям врача.

586. Витамины. Если грудной ребенок получает фруктовый сок или же фруктовое пюре в количестве, превосходящем 60 г ежедневно, он уже не нуждается в назначении витамина С.

Профилактика рахита продолжается витамином Д в дозах, установленных лечащим врачом.

Физическое и психическое развитие

587. Вес тела. В течение 6-го месяца грудной ребенок увеличивает свой вес на 500 г и, соответственно, на 125 г в неделю. Хотя отклонения могут быть существенными, ±100 г не должно быть причиной беспокойства. У грудных детей, вес тела которых увеличивается больше 600 г в месяц, снижают или прекращают назначения мучных препаратов и в их меню повышают количество фруктов и овощей, а у тех, вес которых повышается меньше чем на 400 г в месяц, пюре, которое ребенок получает в обед, следует обогатить коровьим или кукурузным маслом и увеличить концентрацию молока; например, препарат «Симилак» готовится по следующему рецепту: 1 мензурка на 50 г жидкости вместо 60 г; кроме того, увеличивают количество мучных препаратов, приготовляя их с молоком; при добавлении препарата «Гумана 2» дети хорошо растут.

588. Зубы. Обычно у ребенка на 6–7-м месяце жизни прорезывается первый зуб. Весьма редко случается, если ребенок при рождении имеет 1–2 зуба; у некоторых детей первый зуб прорезывается только свыше года. Эти большие отклонения обычно семейного происхождения. Если момент появления зубов является весьма различным, то порядок их прорезывания является одинаковым у всех детей; в нормальных условиях первыми прорезываются средние нижние резцы.

Место, где прорежется зуб, обычно краснеет и припухает, что видно через слизистую оболочку: в таких случаях можно видеть белую верхушку зуба. Обычно большинство детей тащат все предметы в рот, кусая их с большей силой, чем раньше. Некоторые грудные дети становятся более нервными, раздражительными, плохо спят и плохо кушают в этом периоде. Конечно, все эти явления могут объясняться и другими причинами и не всегда оправдываются начавшимся прорезыванием зубов. Есть дети, которые чувствуют себя так же хорошо, как и раньше, и у них прорезывание зубов не сопровождается особыми признаками.

У матерей обычно имеется тенденция объяснять наличие различных расстройств (нервозность, лихорадочное состояние, отсутствие аппетита, понос) прорезыванием зубов, в связи с чем следует сказать, что прорезывание зубов само по себе не может вызывать появление лихорадки или поносов, и конечно, в таких случаях следует обращаться к врачу.

589. Цвет глаз: в возрасте 6–8 месяцев глаза получают окончательную окраску.