Мать и дитя

При этой реакции детям следует давать обильное питье (чай, холодную кипяченую воду, фруктовый сок, разведенное с водой молоко), а против температуры можно вводить свечку с аминофеназоном в задний проход или давать 1/5–1/4 таблетки аспирина вместе с 1–2 таблетками фенобарбитала по 0,015 г. Ребенка следует держать дома и измерять ему температуру 2 раза в день в течение 2–3 дней, а если температура остается высокой, об этом сообщают врачу.

«Шприцевые» осложнения не отмечаются, если соблюдаются правила стерилизации впрыскиваемого материала, а поражения почек являются исключительными.

Если существуют соответствующие условия, можно одновременно проводить и противополиомиелитическую прививку.

1005. Иммунизация препаратом АДПА (очищенный и адсорбированный стерильный противодифтерийный анатоксин).

Первичная прививка состоит из двух строго внутримышечных впрыскиваний по 0,5 мл АДПА с промежутком в 30 дней.

Повторная прививка АДПА производится таким образом:

— первая повторная прививка 0,5 мл АДПА — спустя 6–9 месяцев после первичной прививки;

— II повторная прививка 0,5 мл АДПА — спустя 18–24 месяца после первой повторной прививки;

— III повторная прививка 0,5 мл АДПА — в 1-м классе начальной школы или спустя 3 года после второй повторной прививки.

После первичной прививки с предусмотренными затем повторными прививками состояние противодифтерийного иммунитета поддерживается путем повторных прививок, осуществляемых 1 раз в 3 года до 18 лет.

Впрыскивания производятся в передне-наружную поверхность бедра. Первичную прививку АДПА следует принципиально исключить, отдавая предпочтение первичной прививке сочетанными вакцинами (Ди-Те-Пер и Ди-Те), представляющих преимущество создания защиты против 2–3 заболеваний сразу.

Повторные прививки с применением вакцины АДПА производят ученикам 4-го, 7-го и 11-го класса, которым раньше прививались вакцины Ди-Те-Пер, Ди-Те или АДПА.

Повторная прививка вакциной АДПА осуществляется также учениках 1-го класса начальной школы, которые были привиты в первый раз в дошкольном периоде, и впоследствии повторными прививками АДПА.

Эти дети должны быть описаны отдельно для противостолбнячных прививок АДПА, представленных двумя впрыскиваниями по 0,5 мл АДПА с промежутками в 30 дней.

Промежутки времени, которые следует соблюдать в отношении других прививок:

— после противополиомиелитических прививок следует соблюдать промежуток в течение 14 дней; прививки АДПА можно производить одновременно, вводя перорально противополиомиелитическую вакцину, если это разрешают обстоятельства;

— в отношении других прививок следует соблюдать промежуток времени, равный 30 дням.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза; болезни крови (системные болезни); сахарный диабет; декомпенсированные кардиопатии; аллергические состояния; экссудативный диатез; кожные инфекции; спазмофилия; тяжелые дистрофические расстройства; острые и хронические нефропатии.

1006. Использование очищенного и адсорбированного на фосфате алюминия столбнячного анатоксина для противостолбнячной иммунизации (АТПА).

Условия назначения: столбнячный очищенный и адсорбированный анатоксин (АТПА) впрыскивается строго внутримышечно в область дельтовидной мышцы взрослых лиц или в область передней поверхности бедра у детей.

Схема противостолбнячной иммунизации:

а) Прививка какого-то лица, независимо от его возраста, состоит во впрыскивании двух доз АТПА 0,5 мл с промежутками в 30 дней.

б) Повторная прививка — 2 контрольные повторные прививки:

— I повторная прививка — спустя 6–12 месяцев после последней прививки состоит во впрыскивании единой дозы в 0,5 мл АТПА;

— II повторная прививка производится спустя 5 лет после первой повторной прививки и состоит в введении единственной дозы 0,5 мл АТПА.

Лицам, которым была произведена I прививка или I повторная прививка столбнячного нативного анатоксина можно впрыскивать I повторную дозу, и (или) II дозу АТПА; препарат АТПА может быть использован также для противостолбнячной иммунизации детей, у которых противопоказано введение Ди-Те-Пер или Ди-Те.