Материалы по медицинской службе катастроф

вирусный гепатит "А", скарлатина . . . . 0,65

* легочная чума,холера,сибирская язва,брюшной тиф . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,55

. .

* бруцеллез,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . . . .0,5

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . 0,75

* сап,мелиоидоз, пситтакоз, клещевой энцефалит, бубонная чума .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8

* Если тип эпид.вспышки не установлен и не проводилась

иммунизация населению в эпид.очаге, то коэффициент иммуности 0,5

с некоторым приближением можно считать равным . . . . . . . .

. . . . . . . . . . .

Коэффициент экстренной профилактики (антибиотикозащищенности) "Е" соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни. Значение этого коэффициента:

* холера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

* бубонная чума,геморрагические лихорадки . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . 0,2

* брюшной тиф,вирусный гепатит "А" . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,3

. . . . . . .

* легочная чума, туляремия, Ку-лихорадка, менингококковая 0,4

инфекция, дифтерия, сибирская язва

* сыпной тиф,клещевой энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . 0,5

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . 0,6

* бруцеллез,мелиоидоз,скарлатина . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,75

. . . . . . . . .

* пситтакоз, сап . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,9

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . 1,0.

* Если же экстренная профилактика не проводилась . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . .

Имеются расчеты санитарных потерь табличным методом. Примером может служить: ориентировочные санитарные потери при передаче инфекции аэрогенным путем (по А.М.Мясненко) % использования насе-лением % населения, принимающего средства экстренной ср-в защиты профилактики

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0 65,0

58,3 53,9 49,4 44,8 40,3 36,7 31,2 26,6 22,1 17,5 13,0 10 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0 60,0

54,4 49,8 45,6 41,4 37,2 33,0 28,8 24,6 20,4 16,2 12,0 20 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0 55,0

49,5 45,6 41,8 37,6 34,1 30,2 26,4 22,5 18,7 14,6 11,0 30 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0

45,0 41,5 38,0 34,5 31,0 27.9 24,0 20,5 17,0 13,5 10,0 40 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0 45,0

40,0 37,3 34,2 31,0 27,9 24,7 21,6 18,4 15,3 12,1 9,0 50 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0 40,0

36,0 33,2 30,2 27,6 24,8 22,0 19,2 16,4 13,6 10,8 8,0 60 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0 35,0

31,5 29,0 26,6 24,1 21,7 19,2 16,8 14,3 11,9 9,4 7,0 70 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0

27,0 24,9 22,8 20,7 18,6 16,5 14,4 12,3 10,3 8,1 6,0 80 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0

22,5 20,7 19,0 17,2 15,5 13,7 12,0 10,2 8,5 6,7 5,0 90 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0

18,0 16,6 15,2 13,8 12,4 11,0 9,6 8,2 6,8 5,4 4,0

Примечание: числитель - % зараженных,

знаменатель - % заболевших от общего количества населения

Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных. Особенностью медицинской помощи инфекционным больным является ее связь с проведением комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний.

В организации противоэпидемических мероприятий особое место занимает активное выявление инфекционных больных,которое в эпидемическом очаге проводится врачебно-сестринскими бригадами при опросе населения и осмотре больных или подозрительных на инфекционное заболевание, с одновременным отбором материала для бак.исследования в лабораториях центров ГСЭН.

Для облегчения диагностики инфекционных болезней на этапах мед.эвакуации целесообразно использовать ориентировочное распределение инфекционных болезней по их начальным клиническим признакам на пять основных групп:

* с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и легких

* с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта

* с признаками очагового поражения нервной системы

* с поражением кожи и слизистых оболочек

* с выраженным синдромом общей интоксикации без локальных органных

поражений.

До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных.

После осмотра все больные подлежат немедленной изоляции и дальнейшей эвакуации в лечебное учреждение. В случае задержки эвакуации инфекционных больных объем мед.помощи должен быть увеличен и приближен к объему медицинской помощи в инфекционном стационаре.