Материалы по медицинской службе катастроф

В очаге инфекционных заболеваний одним из мероприятий противоэпидемического режима является максимальное разобщение населения, недопущение массового скопления людей, в том числе в поликлинических учреждениях. С учетом этого вся медицинская помощь приближается к населению или переносится на предприятия и в учреждения. В районах сохраняется участковый принцип курации,но в связи с резким увеличением работы участки делятся на микроучастки (по числу населения до 2000 чел.). Работу на микроучастке осуществляет бригада в составе врача,2 медсестер и 2 дезинфекторов, а также нескольких активистов из местного населения. Для проведения подворных обходов,работы по вызовам к бригаде приписывается автотранспорт. Кроме непосредственно лечебных мероприятий и активного выявления больных, члены бригады проводят санитарно-разъяснительную работу по правилам поведения населения в эпид.очаге. Работа бригады постоянно проводится в условиях строгого противоэпидемического режима. В зависимости от возбудителей инфекционного заболевания применяется соответствующий тип защитной одежды (противочумного костюма).

Использование того или иного типа противочумного костюма регламентируется специальной инструкцией о противоэпидемическом режиме работы с материалом,зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями опасных инфекций: наименование работ тип костюма Больные (контактные) При работе с больным (в Легочной или септической формами чумы, госпитале, 1-й геморрагическими лихорадками, провизорном вызываемыми вирусами I группы, легочной госпитале и др.) формой сибирской язвы и сапа

До установления окончательного диагноза

у больных бубонной и кожной формами чумы

2-й и до получения первого отрицательного

результата бактериологического

обследования;

3-й Бубонной и или кожной формами чумы и при

отсутствии поступления новых больных

Холерой;при проведении туалета больному

и взятии ректального материала надевают

резиновые перчатки; младший персонал

4-й дополнительно надевает клеенчатый

(полиэтиленовый) фартук, резиновую

обувь, а при обработке выделений

больного - маску. При эвакуации больных 1-й Чумой

2-й Натуральной оспой

Холерой; необходимо предусмотреть

4-й хирургические перчатки, клеенчатый

фартук, ватно-марлевую маску (на случай

рвоты у госпитализируемого). При работе в Для контактных с больными легочной изоляторе 1-й формой чумы

наименование работ тип костюма Больные (контактные)

Для контактных с больными бубонной,

септической или кожной формами чумы,

бактериологически подтвержденными и

получающими специфическое

3,4-й профилактическое лечение Для

контактных с больными холерой. Для

контактных с больными натуральной

оспой (дополнительно надевают

ватно-марлевую маску При проведении текущей и заключительной В очаге заболевания легочной формой дезинфекции (дезинсе- 1-й чумы.

кции и дератизации

В очаге заболевания бубонной формы

2-й чумы; в очаге холеры; в очаге

натуральной оспы

При вскрытии трупа Погибшего от чумы (дополнительно человека 1-й надевают клеенчатый

фартук,нарукавники, 2-ю пару перчаток)

2-й Погибшего от холеры; погибшего от оспы

натуральной При взятии материала от б-го для лабораторного 1-й На чуму исследования

2-й На оспу

4-й На холеру (дополнительно надевают

резиновые перчатки) При проведении подворных обходов в 1-й Легочной формой чумы очаге заболевания

Бубонной, кожной, септической формами

чумы - диагносцированной); обследующие

должны при себе иметь резино- вые

перчатки, ватно-марлевые маски, очки,

4-й которые надевают до входа в помещение,

где при опросе окружающих выявлен

подозри-тельный больной Натуральной

оспой (иметь при себе ватно-марлевую

маску) Холерой (иметь медицинский

халат, шапочку)

Примечание: Продолжительность работы в костюме I типа не должна превышать 3 часов, а в жаркое время - 2-х часов, затем необходим перерыв на 1 час. По окончании работы защитный костюм подлежит обез зараживанию.

Основные типы защитных костюмов:

·· наименование элементов защитной типы защитной одежды

одежды п\п I II III IY

Комбинезон (пижама) +

+

+

+

Капюшон (косынка) + + -

Шапочка (косынка)

+

+

Халат противочумный + + +

Очки защитные +

Респиратор (ватно-марлевая маска,

противогаз) + - -

Перчатки резиновые +

+

Сапоги резиновые (кожаные,

кирзовые) + + -

Тапочки (глубокие калоши)

+

+

Носки (чулки) + + ++

Халат хирургический

+

Полотенце

+

+

+

Примечание: Противочумный (защитный) костюм обеспечивает защиту от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи:через укус кровососущих насекомых, воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с зараженным материалом.

Комплект противочумного костюма:

* пижама или комбенизон (с глухой застежкой на пуговицы спереди,с

завязками на запястьях и щиколотках),шьют из плотной ткани (бязи или

полотна), подбирают по росту и размеру сотрудников

* противочумный халат шьют из бязи или полтна,по типу хирургического,но

по длине до нижней трети голеней, пояс, состоящий из двух частей,

пришитых каждая к отдельной поле - чтобы можно было завязать спереди

пеьлей; завязки у высокого ворота делают по тому же типу, как и